يسبب مرض السكري في الحالات المتقدمة التهاباً في الأعصاب الطرفية في الجسم، ومنها أعصاب القدم، وتوجد عدةأعراض مزعجة لالتهاب أعصاب القدم، وتتطلب هذه الحالة العلاج والرعاية، فكيف يمكن علاج التهاب أعصاب القدم لمرضى السكري؟


علاج التهاب أعصاب القدم لمرضى السكري

لا يوجد علاج نهائي لالتهاب أعصاب القدم لمرضى السكري، لكن العلاجات المتبعة تهدف إلى تخفيف سرعة تطور المرض وتدهور الحالة، وتخفيف الأعراض والألم قدر الإمكان والوقاية من حدوث مضاعفات، وفيما يلي توضيح أكثر لخطوات علاج التهاب أعصاب القدم لمرضى السكري:[١][٢]


السيطرة على مستوى السكر بالدم

هذا هو الهدف الأول من علاج التهاب أعصاب القدم عند مرضى السكري، وذلك لأن السيطرة على مستوى السكر بالدم يبطء تطور المرض، ويقي من تفاقمه، كما يخفف أيضاً من الأعراض التي يسببها الالتهاب، كما يوصى أيضاً باتباع ما يلي إلى جانب السيطرة على مستويات السكر بالدم:

  • السيطرة على مستويات ضغط الدم ضمن حدودها الطبيعية.
  • تخفيف الوزن والحفاظ على وزن مثالي.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وباستمرار.



للحفاظ على مستويات السكر بالدم ومستوى ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية يجب الالتزام بجميع الأدوية والعلاجات التي يصفها الطبيب لذلك وإجراء الفحوصات الدورية للتأكد من فعالية هذه العلاجات.




ما هي المستويات المثالية للسكر في الدم لمريض السكري؟

يختلف المستوى المثالي للسكر في الدم من حالة لأخرى، بحسب عمر المريض وشدة مرضه وغيرها من الأمور، والطبيب هو من يقرر ما هو معدل السكر بالدم الموصى به، لكن بشكل عام تكون مستويات السكر المثالية لمريض السكري كما يلي:

  • السكر التراكمي (A1C): 7% أو أقل من ذلك.
  • مستوى السكر الصيامي قبل تناول الطعام: 80-130 mg/dL.
  • مستوى السكر بعد الطعام بساعتين: أقل من 180 mg/dL.


تسكين الألم وتخفيف الأعراض

أبرز ما يميز التهاب الأعصاب السكري هو الألم الشديد الذي يرافقه، ويتطلب هذا الألم لتخفيفه مسكنات ألم قوية يصفها الطبيب لهذه الحالة، ولا يجوز استخدام هذه المسكنات إلا بعد الحصول على وصفة طبية، كما يجب الالتزام بطريقة استخدامها بدقة كما وصفها الطبيب، ولا يجوز تجاوز الجرعة المسموحة، نظراً لأن بعض هذه الأدوية يسبب الإدمان، وتشمل أبرز أدوية تسكين ألم التهاب أعصاب القدم ما يلي:

  • أدوية علاج الصرع: بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع تستخدم أيضاً لتخفيف الألم العصبي، وتشمل هذه الأدوية دواء بريغابالين (ليريكا وبدائله التجارية)، وجابابنتين (نيورونتين وبدائله التجارية)، لكن هذه الأدوية يمكن أن تسبب دوخة ودوار، ونعاس لذا يجب الحذر عند استخدامها.
  • أدوية علاج الاكتئاب: تستخدم أدوية علاج الاكتئاب لتخفيف ألم الأعصاب، حتى لو لم يكن المريض مصاباً بالاكتئاب، ومن أبرز هذه الأدوية دواء أميتريبتيلين، ودواء ديسبيرامين، ودواء دولوكسيتين، ودواء فينلافاكسين لكن مشكلة هذه الأدوية أنها تسبب أعراضاً جانبية مزعجة مثل جفاف الفم، والإمساك، والدوخة.



في بعض الحالات الشديدة يمكن أن يصف الطبيب مضاد للصرع ومضاد للاكتئاب معاً في الوقت نفسه، أو يصف معهما إحدى مسكنات الألم الخفيفة مثل الباراسيتامول (بنادول وبدائله).




الوقاية من مضاعفات التهاب أعصاب القدم لمرضى السكري

يسبب التهاب واعتلال أعصاب القدم لمريض السكري تنميل وخدران في القدم، وهذا يجعل المريض لا يشعر بوجود جروح أو تقرحات أو أي إصابة بالقدم، فتترك التقرحات والإصابات دون علاج، وهذا يجعلها تلتهب وتتورم، وقد تحتاج القدم في النهاية إلى بتر، لذا يجب اتباع النصائح التالية باستمرار لتجنب أي مضاعفات محتملة:[٣][٤]

  • تفحص قدمك بشكل يومي وابحث عن الإصابات والجروح، ولا تنس تفقد ما بين الأصابع، واستشر الطبيب بأسرع وقت إذا وجدت جروح أو تقرحات.
  • احرص على أن يفحص الطبيب قدمك في كل مراجعة.
  • احرص على أن تكون أظافرك مقلمة جيداً.
  • ابقِ قدمك مرفوعة على سطح عند الجلوس، للحفاظ على تدفق الدم لها بالشكل المطلوب.
  • مارس التمارين الرياضية اللطيفة على القدم، مثل المشي والسباحة.
  • ارتدي جوارب وحذاءً مريحاً أو خف طوال الوقت حتى في المنزل، لتجنب دخول أجسام للقدم أو تعرضها للإصابة، لكن تجنب ارتداء الأحذية الضيقة أو غير المريحة.
  • اغسل قدمك يومياً بماء دافي غير حار، وجففها جيداً لتجنب نمو الفطريات فيها، ثم ضع كريم مرطب إذا كنت تشعر أنها جافة، لكن لا تضع الكريم بين الأصابع.


المراجع

  1. "Diabetic neuropathy", mayoclinic, Retrieved 8/6/2023. Edited.
  2. "How Is Diabetic Nerve Pain Treated?", webmd, Retrieved 8/6/2023. Edited.
  3. "Diabetes-Related Foot Conditions", clevelandclinic, Retrieved 8/6/2023. Edited.
  4. "Everything You Should Know About Diabetic Neuropathy", healthline, Retrieved 8/6/2023. Edited.