عملية توسيع عصب الظهر
تساعد جراحة توسيع عصب الظهر على إعادة فتح القناة الشوكية وإزالة النتوءات العظميَّة داخلها، وهي القناة الموجودة في العمود الفقري والتي تضم الحبل الشوكي والأعصاب المتفرعة منه، ويحدث تضيق القناة عادة نتيجة الإصابة ببعض الأمراض، مثل التهاب المفاصل أو نُّتوءات العظام التي تحصل مع تقدم العمر، مما يولد ضغطًا على الأعصاب الموجودة فيها فيسبب الألم أو الخدران في الظهر، أو الرقبة، أو الساقين.[١][٢]
أنواع عمليات توسيع عصب الظهر
يمكن علاج التضيُّق الشوكيّ من خلال إحدى أنواع العمليات الجراحيَّة التَّالية:[٢]
- استئصال الصفيحة الفقرية.
- دمج فقرات العمود الفقريّ.
- توسيع الممرات داخل فقرات العمود الفقريّ التي يمر من خلالها الأعصاب.
متى يُوصى بإجراء عملية توسيع عصب الظهر؟
يُوصى بإجراء عملية توسيع عصب الظهر في الحالات التَّالية:[٣]
- فشل العلاجات الأخرى في علاج المشكلة وذلك بعد عدَّة أشهر على الأقل من الاستمرار عليها.
- تفاقم الألم الناتج عن تضيق القناة الشَّوكيّة.
- فقدان القدرة على القيام بأنشطة الحياة اليوميَّة.
- فقدان القدرة على التحكم في حركة المثانة أو الأمعاء.
- مواجهة تغيُّر في حركة الجسم وعدم القدرة على المشي بثبات.
كيف تُجرى عمليات توسيع عصب الظهر؟
يتمّ إجراء عمليات توسيع عصب الظهر كما يلي:[٤]
- يتم تخدير المريض لإجراء العملية، حيثُ يستلقي على معدته لكي يتمكن الطَّبيب من إجراء الجراحة في الظهر.
- يجري الطَّبيب شق عامودي على طول القناة الشوكيّة حتى أسفل الظهر.
- يزيل الطَّبيب بالجراحة أجزاء من الفقرات، أو النتوءات العظمية لتقليل الضغط على جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي، أو قد يقوم بتوسعة الثقوب والممرات التي يعبر خلالها العصب المضغوط والذي يسبب الألم.
- في بعض أنواع العمليات قد يزيل الطَّبيب الديسك ما بين الفقرات، ثمَّ يقوم بدمج 2 أو أكثر من الفقرات معًا، أو يقوم بزراعة نسيج عظمي لتعبئة المساحة وذلك لمساعدة الفقرات على التعافي وتثبيتها معًا.
ما مدى فعالية عملية توسيع عصب الظهر؟
بشكل عام تعدّ عملية توسيع عصب الظهر عملية ناجحة وفعالة، حيثُ توفر نتائج من جيدة إلى ممتازة بالنسبة لمعظم المرضى، كما أنَّها تساعد العديد منهم على متابعة أنشطة الحياة اليومية بعد الانتهاء من فترة الشفاء.[٥]
متى تظهر نتائج التحسن؟
يشعر المريض بتحسن ويلاحظ نتائج التَّخلُّص من الألم بشكل كامل خلال مدَّة يمكن أن تصل إلى فترة 6 أشهر.[٦]
التحضير لعملية توسيع عصب الظهر
إليك أهمّ الإرشادات التي يجب الالتزام بها أثناء التحضير لعملية توسيع عصب الظهر:[٧]
- توقف عن تناول أدوية الأسبرين ومضادات التخثر، وقم باستشارة الطَّبيب ليخبرك عن التوقيت اللازم للتوقف عن تناولها.
- امتنع عن أخذ أي نوع من أنواع مسكنات الآلام، وذلك على الأقل لمدَّة 7 أيام قبل الجراحة.
- امتنع عن تناول أي مستحضرات عشبية أو فيتامينات لمدَّة 14 يوماً قبل الجراحة.
- توقف عن تناول أي أطعمة أو مشروبات بعد منتصف الليلة التي تسبق العملية الجراحية.
- أقلع عن التدخين، لأنه قد يؤخر من عملية التعافي بعد الجراحة.
التعافي بعد عملية توسيع الظهر
تعدّ فترة ما بعد الخضوع لعملية توسيع الظهر فترة مهمة للحصول على الشفاء الكامل، ولذلك من المهمّ أن تلتزم بالتَّالي:[٦][٨]
- احرص على الاستراحة بعد العملية وابق في السرير لمدَّة 24 ساعة من بعد العملية.
- التزم بتناول الأدوية التي وصفها الطَّبيب وذلك لمدَّة 2 - 4 أسابيع.
- داوم على مراجعة الطَّبيب، حيثُ سيخبرك عن الوقت المناسب والممكن للعودة للحركة بعد 4 - 6 أسابيع من العملية بشكل طبيعيّ.
- تحرك بهدوء ومن دون القيام بحركات مجهدة؛ لكيّ تحمي الحبل الشوكي خلال فترة التعافي والشفاء.
- تجنب الالتواء أو حمل المواد الثقيلة، وتعلم الطريقة السليمة لحمل المواد الثقيلة.
- احرص على الجلوس والوقوف بطريقة صحيحة وسليمة.
- حافظ على الوزن الصحي والمثالي؛ لكيّ لا يسبب الوزن الزائد ضغط على العمود الفقري.
- استشر الطَّبيب للسماح لك بممارسة بعض من تمارين رياضة الأيروبيك منخفضة الجهد.
- تناول الطعام الصحي القليل بالدُّهون، والغني بالكالسيوم، والفواكه، والخضراوات.
- أقلع عن التدخين، وتجنب شرب الكحول.
ما هي مخاطر عملية توسيع عصب الظهر؟
من المحتمل أن تسبب عملية توسيع عصب الظهر بعض المضاعفات والمخاطر مثل:[١][٢]
- الإصابة بالعدوى.
- التّعرض للنزيف أو تخثر الدَّم.
- تمزق الغلاف الذي يغطي الحبل الشوكي.
- تضرر الأعصاب.
- فشل شفاء العظام بعد الجراحة.
- احتمال عودة الأعراض مرة أخرى أو عدم تحقيق الاستجابة المطلوبة بتخفيف شدة الأعراض، والحاجة إلى عمليات جراحية أخرى.
- عدم نجاح الصفائح المعدنية أو البراغي أو المشابك التي تم تركيبها.
الفئات المعرضة لحدوث مضاعفات للعملية
يمكن أن يسبب الخضوع لعملية توسيع عصب الظهر بعض المخاطر، وتزداد لدى الفئات التالية:[٢]
- المدخنين.
- الكبار في السن.
- الأشخاص الذين لديهم زيادة في الوزن.
- مرضى السكري.
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض ومشاكل صحية متعددة.
علاجات أخرى للتضيق الشَّوكيّ
قبل اختيار علاج التضيق الشوكي بالعمليَّة الجراحيَّة من قبل الطَّبيب، يمكن اتِّباع بعض العلاجات الأخرى مثل:[٣]
- تغيير طريقة ممارسة النَّشاطات اليومية.
- تناول الأدوية بإشراف طبيب للسَّيطرة على الألم والتَّخفيف منه.
- ممارسة التَّمارين الرياضية المناسبة.
- الخضوع لجلسات علاج طبيعيّ.
المراجع
- ^ أ ب "Spinal Stenosis", clevelandclinic, Retrieved 24/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Do I Need Surgery for Spinal Stenosis?", webmd, Retrieved 6/12/2021. Edited.
- ^ أ ب " Lumbar Spinal Stenosis: Should I Have Surgery?", myhealth, Retrieved 24/11/2021. Edited.
- ↑ "Spinal Stenosis Surgery: Overview", verywellhealth, Retrieved 24/11/2021. Edited.
- ↑ "Lumbar Spinal Stenosis", orthoinfo, Retrieved 24/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Recovery from Spinal Stenosis Surgery", nspc, Retrieved 24/11/2021. Edited.
- ↑ "How to Prepare for Spinal Surgery", ahlgrenspinemd, Retrieved 24/11/2021. Edited.
- ↑ "Surgery for Spinal Stenosis", spineuniverse, Retrieved 24/11/2021. Edited.
