التهاب العصب الوركي

التهاب العصب الوركي

التهاب العصب الوِركي أو كما يُعرف بعرق النسا (Sciatica) هو مُشكلة تُصيب العصَب الوِركي (Sciatic nerve)، مما ينجُم عنه ألم شديد في الظّهر، وفي الواقِع يمتَد العصَب الوِركي من أسفل الظهر إلى أسفل مؤخرة كل ساق، وعندما يتأثّر هذا العصب بجُرح ما أو عندما يُضغَط عليه بفِعل نشاط ما أو حركة مُعيّنة حينها سيسبب ألمًا في أسفل الظهر، وهذا الألم سينتشر إلى الورك والأرداف والساق.^[١]

أسباب التهاب العصب الوركي

غابًا ما يُصاب العصب الوِركي بالالتهاب عندما يتعرّض لحالة من التّهيّج أو الضّغط بفِعل حالات مرضيّة مُعيّنة أو إصابات، وفيما يأتي توضيح لأبرَز الحالات التي تُسبب التهاب العصب الوِركي:^[٢]

• المُتلازمة الكمثريّة: (Piriformis syndrome) وهي حالة شد أو تشنج تُصيب العضلة الكمثريّة التي تمتّد للحَوض، مما يضغَط على العصب ويُسبب الألم.
• الإصابات والحوادِث: يمكن أن تؤدي الإصابة الرياضية أو السقوط إلى حُدوث كسر في العمود الفقري، أو قد تُسبب الإصابات هذه تمزق العضلات وتضرر الأعصاب.
• القرص المُنفتِق: (Herniated disc)، إذ يمكن أن ينتفخ أو يتمزّق مركز القرص الفقري (الواقِع بين كُل فقرة عظميّة والأُخرى) مما يضغَط على العصب الوِركي.
• تضيُّق القنوات العظميّة: يمكن أن يؤدي تضيق القنوات العظمية في العمود الفقري إلى الضغط على الحبل الشوكي والعصَب الوِركي.
• الفُصال العظمي: (Osteoarthritis) عند التّقدّم بالعُمر تجِف أقراص العمود الفقري وتتقلّص، ويمكن أن يتمزّق جدار كُل قرص من أقراص العمود الفقري، وهذا التمزق يكون مُؤلم، وهذه الحالة قد تُؤثّر في العصب الوِركي.
• الانزلاق الفقاري: (Spondylolisthesis) يمكن لانزلاق الفقرات العظميّة في العمود الفقري أن يُؤثّر في العصب الوِركي.
• أسباب أُخرى أقل شُيوعًا: في حالات نادرة يمكن أن ينضغط العصب الوِركي بسبب ورم ما، أو قد يتضرر بفِعل مرض السكري.

عوامِل تزيد من خطَر الإصابة

يمكن أن تُسهم العديد من العوامل في زيادة خطر الإصابة بالتهاب العصب الوِركي، منها ما يأتي:^[٢]

• التغيّرات التي تحدُث في العمود الفقري مع التّقدم في العُمر، مما يزيد من فرص الإصابة.
• زيادة الوزن.
• طبيعة العمَل، إذ هُناك أشخاص يعملون في مجالات تتطلّب الإجهاد وكثرة لف الظّهر، أو حمل أحمال ثقيلة، أو قيادة سيارة لفترات طويلة.
• الجلوس لفترات طويلة.

هل تُسبب زيادة الوزن خلال الحمل التهاب العصب الوركي؟

ليس شرطًا، فإذا أُصيبت المرأة الحامِل بالتهاب العصب الوِركي لن يكون بسبب زيادة وزنها خلال الحمل، وإنّما أن بعض هرمونات الحمل تسبب ارتخاء الأربطة التي تمسك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض وتحمي الأقراص وتحافظ على استقرار العمود الفقري، وإذا ارتخت الأربطة فإنّ العمود الفقري سيُصبِح غير مُستقر، مما يؤدي إلى الضغط على العصب الوِركي، ولا يقتصِر الأمر على الهرمونات فحسب، إذ إنّ زيادة وزن الطّفل ووضعيّته قد يزيد من الضّغط على العصب الوِركي.^[٣]

أعراض التهاب العصب الوركي

تمركُز أعراض التهاب العصب الوِركي في جانِب واحِد، ويُصاحِب التهاب العصب الوِركي كُل من الأعراض الآتية:^[٤]

• الألم الحارِق المستمر، أو الألم الحاد الذي يبدأ في أسفل الظهر أو الأرداف وينتشر إلى الجزء الأمامي أو الخلفي من الفخذ والساق أو القدمين حتّى.
• الخدران والتّنميل في مُؤخرة السّاق.
• تفاقُم الأعراض أكثر أثناء الجُلوس أو عند مُحاولة الوُقوف، أو عند ثني العمود الفقري للأمام، أو عند الاستلقاء، أو أثناء السّعال.

تشخيص التهاب العصب الوركي

يُشخّص الطّبيب التهاب العصب الوِركي بعد أن يسأل المُصاب عن تاريخه المرضي كاملًا، كما أنّه سيطلُب من المُصاب أن يشرح كيف بدأ الألم وأين ينتقل وكيف هي طبيعته، وبعدها سيُجري الطّبيب فحصًا بدنيًّا للمُصاب، وسيطلُب منه أن يقوم بعدّة وضعيّات، مثل القرفصاء، أو المشي على الكعبين أو أصابع القدمين، وغيرها من الوضعيّات، وبعد أن يتوقّع المُشكلة سيطلب عدّة صور، مثل صور الأشعّة المُعتادة، أو صورة الرّنين المغناطيسي.^[٥]

علاج التهاب العصب الوركي

قبل الحديث عن الخيارات العِلاجيّة المُتاحة، يجب التّنويه أنّه إذا كان التهاب العصب الوركي ناتِجًا عن مُشكلة القُرص المُنفتق، فهناك فرصة للتّخلص من الألم خلال 4 أسابيع بنسبة 50% بعِلاج أو بدون، وسيُلاحظ المُصاب أنّ ألم السّاق لديه تحسّن بشكل أسرع من ألم الظّهر، وتشمل بعض خيارات العلاج ما يلي:^[٦][٥]

• مُسكّنات الألم.
• مُمارسة تمارين الإطالة الخفيفة (المشي والسّباحة قد يُفيدان).
• العِلاج الطّبيعي.
• تطبيق الكمّادات الباردة والدّافئة على مكان الألم، (يُمكن لقربة الماء الدّافئة أن تُفيد).
• أخذ حمّام دافئ.
• حُقن الستيرويد (Steroid injection) في الحالات الشّديدة، إذ يتم حقن الستيرويد حول المنطقة المُصابة في العمود الفقري لتقليل التورم والالتهاب.
• الجِراحة، إذ قد يقترِح الطّبيب هذا الخيار إذا استمر ألم السّاق بعد 3 أشهر أو أكثر من العلاج غير الجراحي.

نصائح لتخفيف ألم التهاب العصب الوركي

هُناك مجموعة من النّصائح والتّدابير المنزليّة المُهمّة والتي قد تُفيد في تخفيف ألم التهاب العصب الوِركي:^[٧]

• تجنّب الرّاحة بالسّرير طوال اليوم.
• مُمارسة التمارين الرّياضيّة المُناسبة للظّهر، والتي تعمل على تقوية عضلات البطن، وتُحسّن من مُرونة العمود الفقري.
• عدم إجهاد الجِسم في أول يومين من بدء الألم.
• تجنّب رفع أشياء ثقيلة أو لف الظّهر خلال الأسابيع الستة الأولى بعد بدء الألم.