عملية تسليك عصب كف اليد

ما هي عملية تسليك عصب كف اليد؟

تعرف عملية تسليك عصب كف اليد بأنها أحد الإجراءات العلاجية الجراحية التي تعمل على تحليل أو قطع رباط المعصم، ويكون هذا بهدف التخفيف من الضغط على العصب الذي يتحكم بحركة اليد ومدى إحساسها بما حولها، ويوصي الطبيب بهذه العملية عادة لتخفيف أعراض متلازمة عصب كف اليد،^[١] وتشير هذه المتلازمة إلى تعرض عصب كف اليد أو العصب المتوسط للضغط، ممّا يسبب التنميل، والوخز في اليد والذراع.^[٢]

من هم الأشخاص الذين تُجرى لهم عملية تسليك عصب كف اليد؟

تجرى عملية تسليك عصب كف اليد عادة للمرضى الذين تمّ تشخيصهم بمتلازمة عصب كف اليد، ولكن يكون هذا بعد تجربة العلاجات غير الجراحية، ومن الأسباب التي تدفع الطبيب لاختيار هذه العملية ما يلي:^[٣]

• عدم فعالية العلاجات الغير جراحية الأخرى في تخفيف الألم.
• إجراء اختبار تخطيط كهربية العضل لعصب كف اليد، وتحديد الإصابة بمتلازمة عصب كف اليد.
• وجود ضعف في عضلات اليدين أو الرسغين، بسبب الضغط الشديد على عصب كف اليد.
• استمرار أعراض متلازمة النفق الرسغي لمدة 6 أشهر أو أكثر دون أي تحسن.

يجدر العلم أنّ العلاجات غير الجراحية قد تشمل مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، والعلاج الطبيعي، وجبائر المعصم، وحقن الكورتيزون في الرسغ، بالإضافة إلى تغيير بعض أنماط الحياة، مثل تغيير المعدات المستخدمة في العمل، ويكون هذا بهدف تخفيف الألم والتورم.^[٣]

التحضير لعملية تسليك عصب كف اليد

عليك اتباع الخطوات التالية قبل الخضوع لعملية تسليك عصب كف اليد:^[٤][٥]

• أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية، أو المكملات الغذائية، أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية، فقد يوصي الطبيب بإيقاف بعض الأدوية، وخاصة التي تؤثر في سيولة الدم، مثل الأسبرين، والإيبوبروفين (Ibuprofen) من أسمائه التجارية: Advil، والنابروكسين (Naproxen) من أسمائه التجارية: Aleve، وغير ذلك.
• أخبر طبيبك عن أي حمى، أو إنفلونزا، أو أي مرض آخر قبل الجراحة.
• تجنب تناول الطعام والشراب لمدة 6-12 ساعة قبل الإجراء.
• أخبر طبيبك إن كنت تعاني من أي حساسية تجاه الأدوية أو مادة مُخدرة.

كيف تُجرى عملية تسليك عصب كف اليد؟

عادة ما تكون عملية تسليك عصب كف اليد وفق الخطوات التالية:^[٦]

• إعطاء المريض دواءً مخدرًا لحمايته من الشعور بأي ألم أثناء الجراحة، علمًا أنّ المريض قد يكون مستيقظًا، ولكنه مسترخي.
• إجراء قطع جراحي صغير في راحة اليد بالقرب من المعصم.
• قطع الرباط الذي يغطي عصب كف اليد، ويساعد هذا على تخفيف الضغط على العصب، ومن الممكن أن يزيل الطبيب الأنسجة الموجودة حول العصب في بعض الحالات.
• إغلاق الجلد والأنسجة الموجودة تحت الجلد بخيوط جراحية.

يقتضي التنبيه إلى أنّ بعض الأطباء يستخدمون كاميرا صغيرة متصلة بشاشة، وهذا يسمى الجراحة بالمنظار، وينطوي على إدخال الكاميرا في المعصم بعد إحداث شق جراحي صغير جدًّا، ثمّ يتم نقل الصور إلى شاشة لرؤية ما داخل المعصم.^[٦]

التعافي بعد عملية تسليك عصب كف اليد

يمكن توقع التالي في فترى التعافي بعد العملية:^[٧]

• استغراق الشفاء عادة بعض الوقت، رغم أن المريض يشعر بالراحة من الأعراض نفس يوم الجراحة، وفي الحقيقة من الممكن الشعور ببعض الألم، والتورم، والتيبس بعد العملية، وقد يكون هذا من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر بعد العملية.
• استمرار الحاجة إلى ضمادة لمدة أسبوع أو أسبوعين، كما يمكن استخدام اليد برفق في أول أسبوعين مع الحرص على تجنب الكثير من الإجهاد.
• إمكانية العودة إلى مزيد من الأنشطة اليومية العادية، مثل التالي:
• القيادة: بعد يومين من الجراحة.
• الكتابة: بعد أسبوع، ولكن قد يستدعي الأمر 4-6 أسابيع قبل أن يصبح الأمر أسهل.
• الشد والإمساك والقرص: يستغرق الأمر 6-8 أسابيع ولكن بشكل خفيف فقط، كما يمكن أن يستغرق 10-12 أسبوعًا قبل استعادة القوة بشكل كامل، أو حتى عام في الحالات الأكثر خطورة.

يجدر العلم أنّه لا بد من التحقق من أن الدورة الدموية في اليدين والأصابع لم تتعرض للخطر، وهذا قبل أن يخرج المريض من المركز الجراحي، كما يجب أن تكون الأصابع بلون البشرة الطبيعي، ودافئة عند لمسها، بالإضافة إلى قدرة المريض على تحريك جميع أصابعه بالتساوي، دون وجود أي احتباس للسوائل في اليد.^[٨]

ما مدى فعالية عملية تسليك عصب كف اليد؟

تتميز هذه العملية بفعالية عالية جدا، إذ إن نسبة نجاحها تزيد عن 90%.^[٩]

ما هي مخاطر عملية تسليك عصب كف اليد؟

قد تشمل مخاطر الجراحة ما يلي:^[١٠]

• عدم تحرير الرباط الذي يغطي العصب بشكل كامل.
• الإصابة بالتهابات الجروح.
• تكوين الندبات.
• التعرض لإصابات في الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• حدوث تفاعلات الحساسية للأدوية.^[٤]
• حدوث نزيف.^[٤]
• الإصابة بضعف وتنميل حول اليد.^[٤]
• الشعور بألم مكان الندبات.^[٤]

نصائح لتحسين نتائج عملية تسليك عصب كف اليد

هناك العديد من الإرشادات التي تساعدك على تحسين نتائج هذه العملية بعد إجراءها، بما في ذلك تجنب المزيد من المضاعفات وتحسين فرص الشفاء:^[١١][١٢]

• احرص على رفع اليد فوق مستوى القلب أثناء فترة التعافي، فهذا يساعد على تقليل التورم.
• تجنب رفع أي جسم ثقيل أثناء فترة التعافي وحتى الفترة الموصى بها من قبل الطبيب.
• ارتد الجبيرة التي وصفها الطبيب لك وللمدة الموصى بعا من قبله.
• ضع كمادات الثلج في منطقة الجراحة لتقليل التورم.
• حافظ على الشق الجراحي نظيفاً وجافاً، خاصة أثناء الاستحمام، ويمكنك لهذا تغطية المنطقة باستخدام غلاف بلاستيكي عند الاستحمام.
• مارس العلاج الطبيعي لاستعادة قوة الرسغ إن أوصاك الطبيب بهذا.

دواعي مُراجعة الطبيب

تستدعي بعض الحالات مراجعة الطبيب على الفور أو طلب الرعاية الطبية الطارئة، ومنها ما يلي:^[١٣][١٣]

• حدوث نزيف.
• مواجهة صعوبة في تحريك الذراع، أو اليد، أو الرسغ.
• الإصابة بحمى.
• الشعور بخدر أو وخز في الذراع أو اليد.
• الشعور بألم لا يمكن السيطرة عليه بمسكنات الألم، أو أنّه يزداد.
• حدوث انتفاخ تصلب في اليد يزداد سوءا أو لا يتحسن.
• خروج تصريف، أو صديد، أو احمرار، أو انتفاخ غير متوقع في منطقة الشق الجراحي.

كم تستغرق عملية تسليك عصب كف اليد؟

تستغرق هذه العملية ما يقارب 15-60 دقيقة.^[١٤]

هل سأشعر بالألم؟

في الحقيقة نعم، من الممكن أن تشعر بالألم في راحة اليد لعدّة أشهر، ولكن يمكنك تناول الأدوية التي تساعدك على تخفيف الألم، علمًا أن الألم الحاد سينخفض على الفور بعد الجراحة، وإن شعرت بتفاقم الألم اتصل مع طبيبك.^[١٣]