علاج ورم مورتون العصبي

يصاب البعض بما يسمى ورم مورتون العصبي وهو ما يتضمن الشعور بألم في منطقة كرة القدم، أي في المنطقة الواقعة بين الإصبع الثالث والرابع للقدم، فيشعر المريض كما لو أنّه يقف على حصى في الحذاء، ومن الممكن أن يكون ارتداء الأحذية الضيقة أو ذات الكعب العالي باستمرار هو السبب في حدوث هذا، إلا أنه بالعلاج المُبكّر يُمكن الوقاية من تفاقم الأعراض أكثر^[١][٢]

علاج ورم مورتون العصبي

تتعدّد العلاجات التي تساعد على التخلص من مشكلة ورم مورتون العصبي، ومنها نذكر التالي:

العلاجات الطبيعية

تعدّ هذه العلاجات الخط الأول الذي يوصي به الطبيب، وتكون لعلاج الألم الحفيف إلى المتوسط، إذ إنّه يساعد على علاج ما يتجاوز 80% من المصابين بورم مورتون العصبي، ومن هذه العلاجات اتبع التالي:^[٣][٤]

• غيرّ الحذاء: إذ إن الكعب المنخفض والدعم الجيد لباطن القدم يساعد على تخفيف الضغط على القدم.
• ضع حشوة في منطقة قوس القدم: فهي تساهم في تقليل الضغط على مُقدِّمة القدم عند المشي.
• جرب التدليك بالثلج: يمكنك تجميد كوب ورقي مملوء بالماء، ثمّ لفه على المنطقة المؤلمة، فقد يساعد هذا على تقليل الألم، والتورم في القدم.
• تجنب ممارسة التمارين الرياضية التي تتضمن إحداث ضغط متكرر على القدم: بما في ذلك الجري، وتسلق الجبال، وكرة المضرب إلى حين تحسن الألم.

العلاجات الطبية

هناك العديد من الحالات التي يوصي بها الطبيب بتلقي العلاجات الطبية، بما في ذلك استمرار الألم رغم اللجوء إلى العلاجات الطبيعية السابق ذكرها لعدة أشهر، ويمكن توضيح العلاجات كالتالي:^[٥][٦]

• تناول الأدوية المضادة للالتهابات: وهي الأدوية التي تخفف الألم، وتقلل الالتهابات، مثل إيبوبروفين (Ibuprofen) من أسمائه التجارية: Advil، ونابروكسين الصوديوم (Naproxen sodium) من أسمائه التجارية: Aleve.
• استخدم حقن الكورتيزون داخل المفصل: تحتوي هذه الحقن على الكورتيزون الذي يعدّ من الأدوية القوية المضادة للالتهابات، تؤخذ كل 6-8 أسابيع، كما تعمل على تقليل الالتهاب بسرعة.
• الاجتثاث بالترددات الراديوية: ينطوي هذا العلاج على استئصال الورم العصبي من خلال استخدام الحرارة المتولدة من تيار متوسط التردد، كما تعدّ هذه الطريقة مثل أو أكثر موثوقية من حقن الكحول، وهي من العلاجات الفعالة بعد فشل العلاجات الطبيعية، ويوصي بها الطبيب قبل اللجوء إلى التدخل الجراحي.^[٧]
• حقن الكحول: تنطوي هذه التقنية على تدمير الورم العصبي من خلال حقن الكحول المخفف، ويتم تكرار العلاج 2-4 مرات، وعادة ما يكون معدل نجاح هذه العملية يتجاوز نسبة استئصال العصب بالجراحة.
• الاستئصال العصبي المبرد: ينطوي هذا العلاج على تجميد الورم العصبي من خلال إحداث شق صغير في القدم، ثمّ إدخال إبرة مبردة بما يصل إلى -50 درجة مئوية، وتعدّ هذه التقنية أقل إيلامًا من حقن الكحول، ويوصي بها الطبيب في بعض الحالات بدلًا من جراحة استئصال العصب، بالإضافة إلى أنّها لا تنطوي على خطر عودة نمو الورم العصبي.^[٨][٣]

علاج ورم مورتون العصبي بالجراحة

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية عند فشل العلاجات الأخرى في حل مشكلة ورم مورتون العصبي، او في حال وجود أعراض شديدة لورم مورتون العصبي تؤثر سلباً في ممارسة النشاطات اليومية،^[٩]حيث يمكن توضيح أنواع الجراحة وفق التالي:

• استئصال العصب: تعدّ عملية استئصال العصب الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج ورم مورتون العصبي، وتتميز بأنّها من العلاجات الناجحة، إذ إنّ ما يقارب 82% من الأشخاص الذين خضعوا لهذه العملية قد حققوا نتائج ممتازة وجيدة، وما يقارب 8% لم يشهدوا أي تحسن على الإطلاق، والبعض قد يعاني من خدر دائم في إصبع القدم المصاب.^[١٠]
• جراحة تخفيف الضغط: تنطوي هذه الجراحة على قطع الهياكل المجاورة للعصب، لتخفيف الضغط عنه، ومن الهياكل المجاورة قد يتم قطع الرباط الذي يربط بعض العظام في مقدمة القدم.

هل يمكن أن يعود ورم مورتون العصبي بعد العلاج؟

نعم، قد تعود أعراض ورم مورتون العصبي خاصة إذا استمرت النشاطات المُسببة للضغط عليه، وبالتالي لا بد من مراجعة الطبيب عند الشعور بألم وأعراض بعد العلاج.^[١١]

هل يمكن أن يختفي ورم مورتون العصبي من تلقاء نفسه؟

لا، لن يزول ورم مورتون العصبي من تلقاء نفسه بعد تشكله، ولكن قد يختفي الألم أو يتحسن، ويجب الأخذ بعين الاعتبار ضرورة الحصول على علاج مبكر لهذه المشكلة، إذ إنّ فرص النجاة تكون أفضل.^[٣]

دواعي مراجعة الطبيب

لا بدّ من مراجعة الطبيب في الحالات التالية:^[١٢]

• الشعور بألم حاد بين أصابع القدم.
• الشعور بألم حاد وحارق أثناء المشي أو الوقوف.
• الإصابة بالتهاب بين أصابع القدم.
• حدوث خدر وتنميل بين أصابع القدم.
• الشعور بألم وتورم تحت كرات القدمين.