شلل الوجه النصفي أو شلل بيل أو التهاب العصب السابع هو حالة مرضية تتميز بضعف مفاجئ في عضلات نصف الوجه الأيمن أو الأيسر، ومن أعراضه تدلّي الجهة المصابة وعدم القدرة على تحريكها والشعور بالألم والانزعاج، فتكون ابتسامة الشخص ملتوية، بالإضافة إلى عدم القدرة على إغماض العين بتلك الجهة وبقائها مكشوفة مما يؤدي إلى جفاف بالعين ونزول الدموع باستمرار منها.[١]
لا يعتبر شلل الوجه النصفي مرضاً خطيراً، فبالعلاج المناسب يمكن للمصاب استعادة القدرة الحركية كاملة في عضلات الوجه بعد التعافي.
أعراض شلل الوجه النصفي
تختلف شدّة الأعراض من حالة لأخرى، حسب شدّة الالتهاب والتّلف الذي تعرض له العصب الوجهي، وهي كالتالي:[٢]
- تدلي الجفن وعدم القدرة على تحريك الحاجب.
- عدم القدرة على إغماض العين في الجهة المصابة ونزول الدموع منها بكثرة، والإحساس بجفاف فيها.
- انخفاض أو انعدام القدرة على نفخ الخد: أو تحريك عضلات جهة واحدة من الوجه تدريجياً خلال أيام، قد يصاحبه شعور بالألم والانزعاج.
- الابتسامة على جانب واحد من الفم، وسيلان الماء من الفم أثناء الشرب أو المضمضة بسبب عدم القدرة على إغلاق الفم بشكل مناسب، والإحساس بجفاف الفم.
- تغيّر حاسة التذوق أو انعدامها.
- ازدياد حساسية الأذن اتجاه الأصوات في الجهة المصابة.
أسباب شلل الوجه النصفي
يحدث شلل الوجه النصفي بسبب حدوث تلف في العصب الوجهي، والمُسمى بالعَصب السّابع، ولكن السبب المحدد لهذا التلف غير معروف، حيث هناك نظريات عديدة لأسباب حدوث التلف، وهي:[٣][١]
- حدوث التهابات داخل الجسم تؤدي إلى مهاجمة الجهاز المناعي للعصب الوجهي، وبالتالي حدوث التلف.
- التعرض لالتهابات فيروسية مثل فيروس الهربس الفموي أو الحَمو، أو جدري الماء، أو الحصبة الألمانية، أو الحزام الناري.
- الإصابة لالتهابات بالجهاز التنفسي العلوي مثل الزكام أو الإنفلونزا.
- التعرض لإصابة في الوجه، مما أدى إلى إصابة العصب الوجهي.
- السُّكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
ويؤدي إصابة العصب الوجهي بالالتهاب إلى تهييجه وانتفاخه، مما يضغط على مراكز التذوق، الغدد اللعابية، والدموع، كما يقوم بالضغط على الأُذن الوسطى مسبباً ألم وحساسية اتجاه الأصوات المرتفعة في الجهة المصابة.
بالرغم من أن شلل الوجه النصفي قد يصيب جميع الأعمار رجالاً ونساء، إلّا أنه لوحظ ازدياد معدل الإصابة ضمن الفئة العمرية ما بين 15-45 سنة، خاصة الحوامل في الثلث الأخير من فترة الحمل، أو اللاتي يعانون من تسمم الحمل، أو الأمهات خلال أول أسبوع بعد الولادة، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الجهاز التنفسي العلوي.
علاج شلل الوجه النصفي
يتعافى معظم المصابين بشلل الوجه النصفي تماماً خلال أيام وقد تصل فترة التعافي لأشهر، وذلك من خلال تناول علاجات تقلل من الالتهاب، وكلما كان تلقي العلاج أسرع، أي خلال أول 3 أيام من ظهور الأعراض كان التعافي أسرع، ويتضمن العلاج:[٤]
- أدوية الكورتيزون لتعالج الالتهاب في العصب السابع.
- أدوية مضادة للفيروسات مثل (Acyclovir) أو (Valcyclovir).
- قطرات ترطيبية للعين حسب الحاجة، ودموع اصطناعية، ورُقعة للعين لتغطيتها أثناء النوم، ونظارة لحماية العين أثناء اليوم بحيث لا تتضرر بالخدش أو الملوثات.
- مسكنات ألم عند الحاجة.
- المحافظة على نظافة الفم بتنظيف الأسنان مرتين باليوم واستعمال الخيط الطبي للتنظيف بين الأسنان، حيث بسبب عدم القدرة على المضغ بشكل سليم قد تتجمع بقايا الطعام بين الأسنان وبين اللثة والخد، مما قد يسبب التهابات باللثة أو تسوس الأسنان.
- في الحالات النادرة التي لا تُظهِر تحسناً في الأعراض قد يلجأ الطبيب لعملية جراحية تجميلية لتصحيح المضاعفات الشكلية التي قد تحدث بعد الإصابة بشلل الوجه النصفي مثل تصحيح تدلّي الوجه.[٥]
بعض المصابين بشلل الوجه النصفي يتعافون خلال 10 أيام، 85% يتعافون خلال 3 أسابيع بالرغم من وجود حالات تمتد فترة التعافي فيها لأشهر، وفقط 5% من المصابين يعانون من مضاعفات بعد الإصابة.
هل يمكن أن تتكرر الإصابة بشلل الوجه النصفي؟
93% من حالات الشلل الوجه النصفي لا تتكرر، فقط 7% من الذين أُصيبوا بشلل الوجه النصفي قد تتكرر إصابتهم، خاصة بوجود تاريخ عائلي لهذا المرض.[٦]
كم نسبة انتشار شلل الوجه النصفي؟
تبلغ نسبة الإصابة بشلل الوجه النصفي أو كما يُعرف بين الناس بالتهاب العصب السابع ما يقارب 15-30 حالة لكل 100,000 نسمة سنوياَ حول العالم.[٧]
هل هناك طرق وقاية من هذا المرض؟
للأسف، ليس هناك طرق وقاية من هذا المرض، وذلك بسبب عدم معرفة السبب الواضح وراء الإصابة به، بالرغم من ارتباطه بالتهابات فيروسية إلا أنه لا يوجد دليل علمي يؤكد وجود علاقة سببية بينهم.[٢]
هل يمكن علاج شلل النصف الوجهي بعد مرور عدة سنين على الأعراض؟
لا توجد أدلة علمية تثبت فعالية العلاج بعد مرور سنين على الأعراض، حيث كلما كان تلقي العلاج أسرع كلما كانت رحلة التعافي أسهل على المصاب.
هل يمكن علاج شلل النصف الوجهي بطرق طبيعية؟
هناك العديد من الطرق الطبيعية المقترحة والمتداولة حول علاج شلل النصف الوجهي، من التدليك للتمارين وحتى باستعمال زيت الزيتون، بعض هذه الطرق قد يفيد والبعض الآخر لا يحمل أي تأثير إيجابي أو سلبي، ولكن يمكنك تجربتها بعد استشارة طبيبك لترى إن كانت ستفيدك أم لا، نتركك مع هذه الطرق:[٨]
- التدليك: يمكن للتدليك أن يكون له آثار إيجابية في حالة شلل النصف الوجهي، فقد يساعد على تقليل الاحتقان والانتفاخ الحاصل للعصب الوجهي عن طريق زيادة التروية الدموية للمنطقة ومساعدة الأنسجة على التخلص من السوائل المحتبسة نتيجة هذا الالتهاب، وتكون آلية التدليك برفع طرف الفم للأعلى باستعمال الأصبع، ثم رفع عضلة الخد، ثم عضلة الحاجب والقيام بحركات دائرية لطفية لمدة 5 دقائق يومياً.
- تمارين الوجه: تقوي تمارين الوجه العضلات المصابة وتحافظ عليها من الضمور، ويمكنك القيام بها من خلال محاولة إظهار تعابير الوجه، من ابتسامة أو تكشير أو تعجب، بحيث تتحرك وتتحفز كل عضلات الوجه، ويمكنك تكرار هذه التمارين 10 مرات يومياً.
- التدليك بزيت الزيتون: ليس هناك أدلة علمية تؤكد أن خصائص زيت الزيتون تفيد في حالات شلل الوجه النصفي، ولكن يمكنك تجربة أن تدلك الجهة المصابة بقليل من زيت الزيتون الدافئ بعد استشارة طبيبك، بحركات دائرية وبلطف، لمدة 5-15 دقيقة يومياً.
هل هناك أكل ممنوع على المصابين بشلل النصف الوجهي؟
ليس هناك أنواع طعام ممنوعة على المصابين بشلل النصف الوجهي، ولكن هناك أنواع طعام من المفضل أن يتجنبه المصاب خلال فترة التعافي، وهو الطعام القاسي الذي يحتاج مضغاً كثيراً لأنه قد يشكل صعوبة عند الأكل لدى المصاب، حيث يفضل أن تكون وجباته اليومية مبنية على الطعام الرطب والطري الذي لا يحتاج مضغاً كثيراً، وأن يكون حجم اللقمة صغيراً والمضغ بطيء.[٩]
المراجع
- ^ أ ب "Bell's palsy", mayoclinic, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Bell's palsy", nhs, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "What is Bell's palsy?", hopkinsmedicine, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "Bell's Palsy: Diagnosis and Management", aafp, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "New surgical technique for Bell's palsy facial paralysis", sciencedaily, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Bell's Palsy Diagnosis and Chance of Recovery", verywellhealth, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "Bell's Palsy Epidemiology", news-medical, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "Best Exercises for Bell’s Palsy", webmd, Retrieved 10/10/2021. Edited.
- ↑ hard, chewy foods as,well cooked meats and vegetables). "Why does facial palsy cause problems with eating and drinking?", facialpalsy, Retrieved 10/10/2021. Edited.
