وافقت مؤسسة الغذاء والدواء على عدة أدوية لعلاج اعتلال الأعصاب السكري (مثل التهاب عصب القدم)، منها مضاد الاكتئاب دولوكستين، ودواء الأعصاب بريجابالين، وأدوية أخرى عديدة.[١]
أدوية علاج اعتلال الأعصاب السكري
من أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج اعتلال الأعصاب السكري ما يلي:
دولوكستين (Duloxetine)
هو من أشهر الأدوية الموصوفة لعلاج اعتلال الأعصاب السكري على الرغم من أنه دواء علاج الاكتئاب في الأصل، حيث يعمل على تثبيط إشارات الألم إلى الجهاز العصبي، وهو مشهور بالاسم التجاري سيمبالتا (Cymbalta)، ويؤخذ بجرعة 60 ملغ يومياً.[٢]
الأعراض الجانبية الشائعة لدواء دولوكستين هي: غثيان، دوخة، إمساك، نعاس.
بريجابالين (Pregabalin)
معروف باسم ليريكا (Lyrica)، وهو دواء للصرع في الأصل، لكنه يُساعد على تخفيف ألم الأعصاب عند مرضى السكري، وبعض مشاكل النوم التي يُعانون منها، ويوصف بداية بجرعة 50 ملغ 3 مرات في اليوم قبل النوم، لكن قد يزيد الطبيب الجرعة على حسب استجابة المريض.[٢]
الأعراض الجانبية الشائعة لدواء بريجالبالين هي: نعاس، دوخة، تشوش الذهن، وزيادة الوزن، واحتمالية الإدمان عليه.
جابابنتين (Gabapentin)
هو أيضاً من أدوية الصرع التي قد تعالج الاعتلال العصبي السكري، يُعرف تجارياً باسم نيورونتين (Neurontin)، يؤخذ بجرعة 300 ملغ 3 مرات في اليوم، ويتم زيادة الجرعة تدريجياً على حسب الاستجابة، وهذا الدواء قد يكون أقل فعالية من الأدوية السابقة، ويؤخذ عادةً إلى جانبها.[١][٣]
الأعراض الجانبية الشائعة لدواء جابابنتين هي: دوخة وتشوش الذهن.
تابينتادول (Tapentadol)
هو مسكن ألم أفيوني موافق عليه من مؤسسة الغذاء والدواء لعلاج الآلام العصبية عند مرضى السكري، ويؤخذ عادةً بجرعة 50-700 ملغ في اليوم على حسب شدة الألم.[٢]
أدوية أخرى
قد تُستخدم أدوية أخرى لعلاج الاعتلال العصبي السكري لكنها أقل شيوعاً من الأدوية السابقة، وهي:[٤][٥]
- فينلافاكسين (Venlafaxine): هو من فئة دواء دولوكستين، وبعض الأطباء يصفونه كبديل عنه.
- أميتريبتيلين (Amitriptyline): وهو نوع قديم من أدوية الاكتئاب، والبعض قد يصفه لعلاج الاعتلال العصبي السكري، لكن لا يفضّل استخدامه نظراً لآثاره الجانبية العديدة، خاصةً عند كبار السن.
- ترامادول (Tramadol): قد يفيد في الحالات المتوسطة أو الشديدة من اعتلال الأعصاب.
- كريمات موضعية: مثل كابسيسين أو المخدر الموضعي الليدوكايين، وقد تكون مفيدة للحالات الخفيفة فقط.
- حمض ألفا ليبويك (Alpha-lipoic acid): وهو نوع من المكملات التي يعتقد أنها مفيدة لمرضى آلام الأعصاب، بما في ذلك مرضى السكري، لكن لا يوجد أدلة على فعاليته.[١]
هل يفيد استخدام مسكنات الألم العادية لعلاج الاعتلال العصبي السكري؟
مسكنات الألم العادية، مثل باراسيتامول (Panadol) أو أيبوبروفين، لا تُساعد كثيراً في تخفيف ألم الأعصاب عند مرضى السكري مقارنةً بالأدوية الأخرى.[٢]
كم يجب الاستمرار على أدوية الاعتلال العصبي السكري؟
يمكن استخدام الأدوية طوال فترة استمرار آلام الأعصاب عند مرضى السكري، وحتى مدى الحياة أحياناً، لكن قد يتم زيادة الجرعة مع الوقت على حسب استجابة المريض للدواء.[٤]
المراجع
- ^ أ ب ت "Patient education: Diabetic neuropathy (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 27/7/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث "What to know about medications for diabetic neuropathy", medicalnewstoday, Retrieved 27/7/2023. Edited.
- ↑ "How and when to take gabapentin", nhs, Retrieved 27/7/2023. Edited.
- ^ أ ب "What Medications Can Treat Diabetic Neuropathy?", goodrx, Retrieved 27/7/2023. Edited.
- ↑ "How Diabetic Neuropathy Is Diagnosed and Treated", verywellhealth, Retrieved 27/7/2023. Edited.
