قد يصعب تشخيص التصلب اللويحي (Multiple sclerosis)، في بعض الحالات، ولكن في حالات أخرى قد يتم تشخيص هذا المرض بخطوات سريعة وبسيطة، ويمكن أن يحتاج بعض المرضى للانتظار لفترة طويلة لإجراء مزيد من الاختبارات من وقت ظهور الأعراض الأولى حتى يتم تأكيد التشخيص.[١]

هل تحليل الدم يكشف التصلب اللويحي؟

الإجابة لا، حيثُ لا يتم كشف الإصابة بهذا المرض من خلال تحليل الدم فقط، فعادةً ما يطلب الطبيب إجراء فحص الدم للتأكد من وجود مواد معينة مرتبطة بالإصابة بهذا المرض، إلى جانب استبعاد بعض الأمراض التي تشبه أعراضها الأعراض المصاحبة لمرض التصلب اللويحي،[٢] وفي الواقع توجد طرق لتشخيص هذه الأمراض تُسهل استبعادها من خلال فحوصات طبية أخرى، ولكن قد يحتاج بعض المرضى لمزيد من الفحوصات والانتظار فترة معينة إلى حين تشخيص المرض، وتأكيد الإصابة،[١] وتتضمن الأمراض التي يتم استبعادها من خلال فحص تحليل الدم:[٣]

  • مرض لايم (Lyme disease).
  • الذئبة.
  • نقص بعض المعادن والفيتامينات.
  • بعض أنواع العدوى.
  • بعض الأمراض الوراثية.




توجد بعض الأمراض التي تؤدي إلى ظهور أعراض تشبه إلى حد كبير أعراض التصلب اللويحي، مثل: بعض الاضطرابات الوراثية، ونقص النحاس، ونقص فيتامين ب12، وداء مزيل الميالين (Demyelinating diseases).




ما هي الاستراتيجية المتبعة في تشخيص التصلب اللويحي؟

لا يوجد علامات معينة تُساعد على التشخيص الدقيق للتصلب اللويحي، ولكن يعتمد الطبيب في تشخيصه بشكل رئيسي على التاريخ المرضي وفحوصات الأعصاب،[٤] كما سيقوم الطبيب بالبحث عن المزيد من الأعراض والعلامات التي تشير إلى مرض التصلب اللويحي، بالإضافة إلى إجراء استراتيجية معينة لتأكيد التشخيص، خاصّةً عند ظهور أعراض وعلامات تشبه أعراض التصلب اللويحي،[٢] ومنها:[٥]

  • التأكد من وجود ضرر أو تلف على الأقل في منطقتين منفصلتين في الجهاز العصبي المركزي، وهم: الدماغ، والحبل الشوكي، والأعصاب البصرية.
  • التأكد من أنّ هذا الضرر حدث في أوقات زمنية مختلفة.
  • استبعاد جميع الأمراض الأخرى الممكنة والتي قد تتشابه مع التصلب اللويحي.


تشير دراسة حديثة نُشرت في مجلة "Multiple Sclerosis and Related Disorders journal" عام 2019م، بأنّ ما نسبته 25% من الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بمرض التصلب اللويحي، قد شُخّصوا بطريقة خاطئة، وهذا يعني وجود العديد من التحديات التي يواجهها الأطباء عند تشخيص مرض التصلب اللويحي.[٦]


ما هي الأعراض التي تشير إلى الإصابة بالتصلب اللويحي؟

تتضمن الأعراض الأولية التي تظهر عند الإصابة بالتصلب اللويحي مشاكل الرؤية، مثل: التهاب العصب البصري، والذي يؤدي إلى ضبابية في الرؤية، وألم في عين واحدة، أمّا الأعراض الأخرى الشائعة واتي قد تُشير إلى الإصابة ما يلي:[٧]

  • تغير في طريقة المشي.
  • إرهاق.
  • فقدان التوازن والتنسيق.
  • تنشجات في العضلات.
  • ضعف العضلات.
  • تنميل وخدران، خاصة في الذراعين والساقين.


الفحوصات التي تساعد على تشخيص مرض التصلب اللويحي

يوجد العديد من الفحوصات التي يتم التأكد من خلالها من صحة عمل الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) بشكل جيد، ومن هذه الفحوصات:[٢]

  • تصوير بالرنين المغناطيسي: (MRI)، وهو أفضل طريقة للكشف عن وجود آثار للتصلب اللويحي، مثل: ندبات أو لويحات، في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي، كما أنّه يكشف عن ما إذا كان حدوث التصلب اللويحي حديثاً أو قديماً.[٨]
  • البزل القطني: (Spinal tap)، يتم من خلاله أخذ عينة من السائل النخاعي تحديداً من القناة الشوكية وتحليلها في المختبر، إذ يكشف هذا الفحص عن وجود خلل في الأجسام المضادة المرتبطة بالتصلب اللويحي، واستبعاد العدوى والأمراض التي تشبه في أعراضها التصلب اللويحي.[٩]
  • اختبارات الجهد المُثار: (Evoked potential tests)، ويتمثّل هذا الفحص بتسجيل الإشارات الكهربائية التي يطلقها الجهاز العصبي عند استجابته للمؤثر، حيثُ يقوم الطبيب إما باستخدام محفزات بصرية أو محفزات كهربائية، حيثُ تنطوي المحفزات الكهربائية على توجيه نبضات كهربائية قصيرة إلى أعصاب الساقين أو الذراعين، من خلال أقطاب الكهربائية تقوم بقياس مدى سرعة نقل المعلومات خلال الأعصاب، أو قد يُطلب من المريض مشاهدة نمط بصري متحرك في حال استخدام المحفزات البصرية.[٩]


المراجع

  1. ^ أ ب "How is MS diagnosed?", MS Australia , Retrieved 13/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Multiple Sclerosis (MS) Diagnosis & Tests", WebMD , Retrieved 13/12/2021. Edited.
  3. ↑ "How do doctors test for MS?", Medical news today , Retrieved 13/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Multiple Sclerosis: Diagnosis and Differential Diagnosis", NCBI , Retrieved 14/12/2021. Edited.
  5. ↑ "How MS is Diagnosed", MS, Retrieved 14/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Incidence of multiple sclerosis misdiagnosis in referrals to two academic centers", MSARD, Retrieved 14/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Multiple Sclerosis (MS)", Cleveland clinic , Retrieved 14/12/2021. Edited.
  8. ↑ "How Do You Diagnose MS?", Shepherd center, Retrieved 14/12/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Multiple sclerosis ", Mayoclinic , Retrieved 14/12/2021. Edited.