تختلف تأثيرات مرض التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) من مصابٍ لآخر، فالبعض قد يُعاني من أعراض خفيفة، والبعض الآخر يفقدون قدرتهم على الرؤية، أو التحدث، أو المشي نتيجة لتعطّل التواصل ما بين الدّماغ وأجزاء أخرى من الجسم، لذلك ستكون طُرق العِلاج والتعامل مع المرض وأعراضه مُختلفة.[١]



كيفيّة علاج مرض التصلب المتعدد

لا يوجد في وقتنا الحالي أي علاج لمرض التصلب المتعدد، إلّا أن العديد من العلاجات تتوافر لعلاج الأعراض والسيطرة عليها،[٢] إذ يهدف علاج مرض التصلب المتعدد، إلى التقليل من انتكاسات المرض، والتقليل من الالتهاب، ومنع حدوث أي أضرار جديدة، والتقليل من ضمور الدماغ، ومساعدة الجسم على استعادة وظائفه، بالإضافة إلى التقليل من تأثير الأعراض على الحياة اليومية قدر الإمكان.[٣]


علاج نوبات مرض التصلب المتعدد

يُمكن علاج نوبات مرض التصلب المتعدد من خلال ما يأتي:[٤]

  • الكورتيزون عن طريق الفم أو الوريد، والذي يُساعد على التقليل من التهابات الأعصاب.
  • استبدال بلازما الدّم بمحلول الألبومين، وتُستخدم في الحالات التي تكون فيها شديدة وجديدة، ولم تستجب للعلاج بالكورتيزون، ويُمكن استبدال بلازما الدّم من خِلال فصل البلازما عن خلايا الدم، ثمّ خلط الخلايا بمحلول الألبومين وإعادتها إلى الجِسم.




قد تشمل الآثار الجانبية للكورتيزون كُل من الأرق، أو زيادة ضغط الدم، أو زيادة مستويات السكر في الدم، وتقلبات المزاج، واحتباس السوائل.




العلاجات التي تحد من تفاقم المرض

من الخطوات المهمة في علاج التصلب المتعدد، البدء باستخدام أدوية تعديل مسار المرض (DMTs)، فهي لن تُؤثر في الأعراض بشكلٍ مباشر، وإنّما تحدّ من تفاقم المرض وتبطئ تقدّمه، كما تُقلل من نوباته، بالإضافة للتقليل من حدّة أعراض النوبات،[٥] وتوصي الجمعية الوطنية لمرض التصلب المتعدد (NMSS) بالبدء بتناول أدوية تعديل مسار المرض في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص المرض، وذلك لما له من آثار إيجابية على المدى البعيد، فكلّما كان البدء بهذه الأدوية مبكرًا، كلّما كانت فرصة التقليل من الأعراض في المستقبل، والحفاظ على وظائف الجسم أكبر أيضًا،[٦] وإنّ أدوية تعديل مسار المرض تتواجد في 3 أشكال صيدلانية، وهي الحقن، والأقراص الفموية، والتسريب الوريدي،[٧] وفيما يأتي توضيحًا لذلك:


الحقن

والتي تُحقن إما في العضلات أو تحت الجلد في الأنسجة الدهنية،[٧] ومن أدوية تعديل مسار المرض التي تُعطى عن طريق الحقن ما يأتي:

  • أدوية إنترفيرون بيتا (Beta Interferon Drugs).[٨]
  • أسيتات الغلاتيرامر (Glatiramer Acetate)، الذي يتواجد بالأسماء التجارية (Copaxone, Glatopa).[٩]


الأدوية الفموية

تُستخدم الأدوية الفموية من أدوية تعديل مسار المرض للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمّل الحقن، أو لا يستفيدون منها،[٧] وفيما يأتي أبرز العلاجات الفموية من أدوية تعديل مسار المرض:

  • غيلينيا: (Gilenya) والذي يحتوي في تركيبته على فينغوليمود (Fingolimod)، وهو الدواء الأول والوحيد الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "FDA" لعلاج الأطفال والمراهقين المصابين بمرض التصلب المتعدد ويبلغون من العمر 10 أعوام أو أكثر، ويؤخذ الدواء حبة واحدة، مرة واحدة يوميًا.[١٠]
  • مايزينت: (Mayzent) والذي يحتوي في تركيبته على سيبونيمود (Siponimod)، ويؤخذ مرة واحدة يوميًا.[٤]
  • تيكفيدرا: (Tecfidera) والذي يحتوي في تركيبته على ثنائي ميثيل الفومارات (Dimethyl Fumarate)، ويؤخذ حبة واحدة مرتين يوميًا.[١١]
  • فيوميرتي: (Vumerity) والذي يحتوي في تركيبته على ديروكسيميل فومارات (Diroximel Fumarate)، ويؤخذ حبة واحدة مرتين يوميًا.[٧]
  • بافيرتام (Bafiertam) والذي يحتوي في تركيبته على أحادي ميثيل الفومارات (Monomethyl Fumarate)، ويؤخذ حبة واحدة مرتين يوميًا.[١٢]
  • أوباغيو: (Aubagio) والذي يحتوي في تركيبته على أتيريفلونوميد (Teriflunomide)، ويؤخذ حبة واحدة مرة واحدة يوميًا.[١٣]
  • كلادريبين: (Cladribine) والذي يحتوي في تركيبته على مافينكلاد (Mavenclad)، ولا يؤخذ من قِبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى، أو الحوامل أو المرضعات.[٧]َ


التسريب الوريدي

وهي الأدوية التي تُحقن إما من خلال إبرة وريدية، أو قسطرة وريدية، وتُستخدم في الحالات الأكثر خطورة، وفيما يأتي أبرز أدوية الحقن الوريدي من أدوية تعديل مسار المرض:

  • ليمترادا (Lemtrada) والذي يحتوي في تركيبته على ألمتوزوماب (Alemtuzumab)"، ويُعطى بالوريد لمدة 5 أيام متتالية، ويُعطى كذلك على مدى 3 أيّام مُتتالية بعد مُرور عام.[١٤]
  • تيسابري (Tysabri) والذي يحتوي في تركيبته على ناتاليزوماب (Natalizumab)، والذي يتم إعطاؤه كل 28 يومًا للمصاب.[١٥]
  • أوكريفوس (Ocrevus) والذي يحتوي في تركيبته على أوكريليزوماب (Ocrelizumab)، والذي يتم إعطاؤه كل 6 أشهر للمصاب.[١٦]


علاج أعراض مرض التصلب المتعدد

فيما يأتي أبرز العلاجات المستخدمة لعلاج أعراض مرض التصلب المتعدد:


أدوية تقليل التعب

يوصي الطبيب في بعض الحالات باستخدام بعض الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية لمساعدة المصابين على تخفيف التّعب وممارسة حياتهم الطبيعية، كما قد يوصي بعض الأطباء باستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب (SSRI).[١٧]


أدوية علاج الألم

لا يُمكن علاج الألم المصاحب لمرض التصلب المتعدد المرتبط بالأعصاب عن طريق مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية، إذ يحتاج المصاب إلى أدوية تستهدف فرط نشاط الجهاز العصبي.[٧]


مرخيات العضلات

قد يُسبب تشنج العضلات وتصلبها المرتبط بمرض التصلب المتعدد، الألم الشديد للمصاب، مما قد يستدعي تناول مرخيات العضلات للتقليل من تشنج العضلات.[٧]


العلاج الطبيعي

يُعلّم المعالج الطبيعي المصاب كيفية ممارسة التّمارين المُفيدة له، كما ويوضح له كيفية استخدام الأجهزة التي تُساعده على ممارسة حياته اليومية بشكل طبيعي.[٤]


أدوية لزيادة السرعة في المشي

فبعض الأدوية قد تُساعد على تحسين سرعة المشي لدى مصابي مرض التصلب المتعدد.[٤]


الأدوية الأخرى

تُستخدم العديد من الأدوية الأخرى لعلاج العديد من الأعراض لمصابي التصلب المتعدد، ومن هذه المشاكل الصحية:[١٨]

  • الاكتئاب.
  • العجز الجنسي.
  • الأرق.
  • مشاكل في القدرة على التحكم بالمثانة أو الأمعاء.


التعايش والتأقلم مع مرض التصلب المتعدد

فيما يأتي بعض التغييرات في نمط حياة المصاب بمرض التصلب المتعدد، والتي تُساعد على التحسين من الحالة الصحية:[١٩]

  • اتّباع نظام غذائي صحي ومتوازن، يتضمن تناول الكثير من الخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة، والدهون الصحية، والبروتينات الخالية من الدهون.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، فطبيعة المرض تُسبب ضعفًا في العضلات، وفقدان التوازن، وصعوبة في المشي، لذا فإنّ ممارسة التمارين الهوائية وتمارين القوة مهمة جدًا للحفاظ على قوة العضلات، والحفاظ على الصحة البدنية.
  • التقليل من التعرض لمصادر التوتر قدر الإمكان، لما له من تأثير على جودة النوم، وبالتالي قد يزداد التعب المرتبط بالمرض، كما ويُنصح بممارسة اليوغا، وتمارين التأمل وغيرها من التمارين التي تقلل من التوتر.
  • الابتعاد عن التّدخين والكُحول، للتقليل من تطور المرض وتفاقمه.


هل يُمكن الشفاء من مرض التصلب المتعدد؟

لا، فمرض التصلب المتعدد مُزمن، أي أنه حالة طويلة الأمد وغير قابلة للشفاء، ولكن تغيير نمط الحياة وتناوُل الأدوية بانتظام سيُساعِد على التّحكّم بالحالة وتسهيل التّعايش معها.[٢٠]

المراجع

  1. ↑ "Multiple Sclerosis (MS)", hopkinsmedicine, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  2. ↑ "Treatment -Multiple sclerosis", nhs, 20/12/2018, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  3. ↑ "Multiple sclerosis (MS)", betterhealth.vic, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Multiple sclerosis", mayoclinic, 12/6/2020, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  5. ↑ "Multiple Sclerosis: Immunopathology and Treatment Update", MDPI, 2017, Issue 7, Folder 7, Page 78. Edited.
  6. ↑ "Disease Modification", nationalmssociety, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح خ Colleen Doherty (4/6/2021), "How Multiple Sclerosis Is Treated", verywellhealth, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  8. ↑ "The Mechanism of Action of Interferon-β in Relapsing Multiple Sclerosis", Beta Interferon Drugs, 29/8/2012, Folder 25, Page 491-502. Edited.
  9. ↑ "Glatiramer Acetate in the Treatment of Multiple Sclerosis", Springer journal, 29/8/2012, Folder 25, Page 401 - 414. Edited.
  10. ↑ "FDA expands approval of Gilenya to treat multiple sclerosis in pediatric patients", fda, 11/5/2018, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  11. ↑ "Dimethyl Fumarate: A Review of Its Use in Patients with Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis", springer journal, 13/3/2014, Folder 28, Page 373-387. Edited.
  12. ↑ "UPDATE: FDA-Approved Oral Bafiertam™ (Monomethyl Fumarate) Now Available for Prescription", nationalmssociety, 1/9/2020, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  13. ↑ " AUBAGIO® safely and effectively", accessdata.fda, 6/2016, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  14. ↑ REMS Education Program for Prescribers.pdf "LEMTRADA REMS Education Program for Prescribers", lemtradarems, 7/2019, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  15. ↑ "Taking TYSABRI", tysabri, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  16. ↑ "Long-Term Treatments for Multiple Sclerosis", mymsaa, 7/2020, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  17. ↑ Colleen Doherty (4/6/2021), medications that are sometimes,Nuvigil (armodafinil) "How Multiple Sclerosis Is Treated", verywellhealth, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  18. ↑ Yvette Brazier (6/6/2021), "Multiple sclerosis: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  19. ↑ "Multiple Sclerosis (MS)", my.clevelandclinic, 10/2/2021, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  20. ↑ Erica Roth (29/1/2021), "9 Multiple Sclerosis Facts You Should Know", healthline, Retrieved 12/10/2021. Edited.