تُعرف أورام الدماغ بأنها تشكل كتلة أو نمو لخلايا غير طبيعية في الدماغ، وتكون إما غير سرطانية، أو سرطانية، كما توجد العديد من الفحوصات التي تستخدم لتشخيص واكتشاف أورام الدماغ، ومعرفة نوعها، ومدى انتشارها إلى جزء آخر في الجسم، فكيف يتم تشخيص أورام الدماغ؟[١][٢]

تشخيص أورام الدماغ


الفحص البدني

بدايةً يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للمريض من أجل التحقق من احتمالية إصابته بأورام الدماغ، ويشمل الفحص البدني ما يلي:[٣]

  • التحقق من ردود أفعال الجسم. 
  • اختبار قوة عضلات الذراعين والقدمين. 
  • اختبار توازن وتنسيق الجسم؛ من خلال جعل المريض يمشي بخط مستقيم. 
  • اختبار الشعور بوخز الدبوس. 
  • تمارين المخ والذاكرة. 
  • فحص العين وحركة العين. 


الفحوصات التصويرية

يمكن تشخيص وجود ورم في الدماغ من خلال إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛ ويتم إجراء هذه الفحوصات عن طريق حقن مادة التباين؛ والتي تكون عبارة عن سائل يُحيط بالورم لتحديد حوافه بشكلٍ أوضح،[٤][٥]بالإضافة إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يقيس حجم الورم.[٢]


الفحوصات العصبية 

يمكن أن تساعد الفحوصات العصبية (Neurological exam) على تحديد الجزء من الدماغ المتأثر بوجود الورم، وتشمل الفحوصات العصبية: فحص الرؤية، والسمع، والتوازن، وتنسيق الحركة، وردود الأفعال والقوة.[١]


الخزعة

يمكن إجراء الخزعة (Biopsy) من خلال استخدام إبرة خاصة لإزالة عينة من الورم أو أثناء إجراء عملية لإزالة الورم من الدماغ، بحيث يتم فحص هذه العينة تحت المجهر لتحديد ما إذا كان الورم حميد أم خبيث، ومن الجدير بالذكر أن الإبرة يمكن أن يتم توجيهها بواسطة التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.[١]


فحوصات تشخيصية أخرى

يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى تساعد على التشخيص، وتقييم مدى نجاح العلاج، ويتم استخدامها لبعض المرضى وليس جميعهم، وتشمل الفحوصات التشخيصية الأخرى ما يلي: [٦]

  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan): والذي يمكن استخدامه لتشخيص الأورام في المراحل المتقدمة وذات النمو السريع، كما يمكن استخدامه بعد تلقي العلاج لمعرفة مدى سيطرة العلاج على الورم.[٦]
  • تصوير الأوعية الدماغية (Cerebral angiogram): يقوم هذا الفحص بإنشاء مخطط للأوعية الدموية في الدماغ، وتقييم مدى تدفق الدم خلالها، إذ يتم حقن صبغة التباين في الأوعية الدموية وتصويرها باستخدام الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان الوعاء الدموي مسدودًا أم لا.[٧]
  • البزل القطني (Lumbar puncture) أو البزل الشوكي (Spinal tap): وهو اختبار يُجرى بأخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي باستخدام إبرة، وفحصه للكشف عن الأمراض والالتهابات والحالات التي تؤثر في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الأورام الدماغية.[٨][٩]
  • تحليل الدم: يمكن إجراء تحليل الدم للكشف عن المواد التي تفرزها بعض الأورام في مجرى الدم، ويطلق عليها اسم واسمات الورم (Tumor markers).[١٠]
  • الاختبارات الجينية: يقوم الطبيب بإجراء اختبارات خاصة على الخلايا السرطانية لكشف التغيرات الجينية التي تعرضت لها؛ نظراً لأن جميع أنواع السرطانات بما في ذلك الأورام الدماغية تعمل على تغيير جينات الخلايا المصابة، ومن الجدير بالذكر أن هذه الاختلافات الجينية لا تكون موروثة من العائلة بل تُصيب الخلايا السرطانية فقط وليس الخلايا الطبيعية.[١١]


هل تعتبر الخزعة ضرورية لتشخيص أورام الدماغ بشكل أكيد؟ 

الإجابة نعم، حيث يعتبر إجراء الخزعة ضرورياً لتشخيص أورام الدماغ، ولكن توجد بعض الحالات التي لا يجب أخذ خزعة فيها، وتشمل ما يلي:[٥]

  • تواجد الورم في مكان صعب، بما يجعل أخذ الخزعة مستحيلًا. 
  • ظهور خصائص الورم بشكل واضح، كما في حالة أورام الخلايا النجمية (Astrocytoma) التي تظهر في جذع الدماغ، بحيث لا تكون هناك حاجة لأخذ خزعة. 
  • توفير التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى، معلومات كافية لإجراء التشخيص دون الحاجة لأخذ خزعة. 


كيف تصنف أورام الدماغ؟ 

يتم تصنيف أورام الدماغ عادة من 1 إلى 4 اعتماداً على مظهر الخلايا غير الطبيعية عند النظر إليها في المجهر، وعلى مدى سرعة نمو الورم، ويمكن بيان تصنيفات الأورام على النحو التالي:[٣][١٢]

  • الدرجة 1 و2: يعني أن الورم في مراحله المبكرة وينمو بسرعة بطيئة. 
  • الدرجة 3: يعني أن الورم في مراحل متقدمة وينمو بسرعة متوسطة. 
  • الدرجة 4: يعني أن الورم في مراحله المتقدمة وينمو بسرعة عالية. 




يُعتبر تحديد درجة الورم وتصنيفه أمراً مهماً في تحديد العلاج الأكثر فعالية لحالة المريض.




المراجع

  1. ^ أ ب ت "Brain tumor", mayoclinic, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Brain Tumor: Diagnosis", cancer, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Brain tumour diagnosis", healthdirect, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  4. ↑ "Tests for Brain and Spinal Cord Tumors in Adults", cancer, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب " How a Brain Tumor Is Diagnosed ", verywellhealth, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب " Diagnosing brain cancer"، cancercenter، اطّلع عليه بتاريخ 20/10/2021. Edited.
  7. ↑ " Brain Tumors", dana-farber, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  8. ↑ " CSF Analysis", labtestsonline, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  9. ↑ " Diagnostic procedures", cancercenter, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  10. ↑ " Understanding Brain Tumors", cedars-sinai, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  11. ↑ "Brain tumours", cancervic, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  12. ↑ " Brain Cancer (Brain Tumor) ", clevelandclinic, Retrieved 20/10/2021. Edited.