الصرع البؤري

الصرع البؤري هو من أنواع الصرع الذي يتمثل بحدوث نوبات تؤثر في نصف واحد فقط من الدماغ.^[١]

الصرع البؤري

يتميز الصرع البؤري بالخصائص التالية:^[١]

• تحدث عادة في نصف واحد فقط من الدماغ.
• تختلف أماكن حدوثها ضمن النصف المتأثر، حيث يُمكن أن تحدث في الفص الجبهي من الدماغ، أو الفص الصدغي، أو الفص القذالي، أو الفص الجداري، أو في أي مكان آخر ضمن النصف المتأثر.
• عادة ما يُعالج الصرع البؤري بأدوية الصرع، وفي بعض الحالات يُمكن لتغيير النظام الغذائي أن يُساعد على علاج الصرع البؤري، كما يُمكن اللجوء للتحفيز العصبي أو الجراحة، خاصة إذا كان سبب الصرع البؤري هو تعرض الدماغ لإصابة سببت ندوب فيه.

أنواع نوبات الصرع البؤري

تتعدد أنواع نوبات الصرع البؤري، وتقسم إلى نوعين أساسيين وفقًا للوعي أثناء حدوث النوبة كالتالي:^[٢]

• نوبات الصرع البؤري الواعية: ويشير هذا النوع إلى حدوث نوبات يشعر المريض بها ويكون واعيًا أثناء حدوثها.
• نوبات الصرع البؤري ضعيفة الوعي: وفيها لا يدرك المريض ما يحدث أثناء النوبات، أو لا يتذكرها، أو يكون مرتبكًا في هذه الأثناء.

أعراض الصرع البؤري

تختلف أعراض الصرع البؤري بحسب الجزء أو الفص الدماغي المتأثر فيها، ويُمكن توضيح أعراض الصرع البؤري المُرافقة لكل فص دماغي مُتأثر كالتالي:^[٣][٤]

• الفص الجبهي من الدماغ

عادة ما يحدث الصرع البؤري في الفص الجبهي من الدماغ ليلاً أو أثناء النوم، ولا تستغرق نوبة الصرع البؤري الواحدة التي تُصيب الفص الجبهي أكثر من 30 ثانية، ويُمكن أن يُرافقها الأعراض التالية:

• الركل، أو التجديف، أو الهزهزة، أو حدوث أي حركة جسدية غريبة في جزء من الجسم.
• الصراخ، الشتم، أو الضحك الهستيري.
• التبول اللاإرادي.
• التفاف الرأس والعينين في نفس الجهة.
• تصلب أو ارتعاش العضلات في جزء من الجسم.

• الفص الصدغي من الدماغ

يُمكن لنوبات الصرع البؤري التي تبدأ في الفص الصدغي أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الدماغ، أو قد تبقى مكانها، ومن الأعراض المُصاحبة لها:

• اشتمام رائحة غريبة تُشابه رائحة المطاط المحروق.
• الشعور بالخوف الشديد.
• الشعور بألم أو انزعاج في الصدر.
• القيام بحركة واحدة بشكل مُتكرر ودون وعي.
• التحديق في الأفق.
• فقدان الوعي في معظم الأحيان.

• الفص القذالي من الدماغ

كون أن الفص القذالي من الدماغ هو الجزء المسؤول عن البصر، عادة ما تكون أعراض الصرع البؤري الذي يحدث فيه كالتالي:

• رؤية أضواء متوهجة.
• تأثر جهة واحدة من مجال البصر، إما بتشوش الرؤية أو غيره من الأعراض.

• الفص الجداري من الدماغ

كون أن الفص الجداري مسؤول عن مُعالجة الصور والأصوات المُرسلة عبر العصب البصري والسمعي، فإن أعراض الصرع البؤري الذي يحدث فيه كالتالي:

• حدوث مشاكل في استيعاب الكلام المسموع، أو حدوث صعوبات في النطق.
• رؤية الأجسام بشكل أكبر أو أصغر من حقيقتها، أو ظهور أجسام غريبة في مجال الرؤية ليست موجودة على أرض الواقع.

ما هي مدة نوبة الصرع البؤري؟

عادة تستمر بين ثواني إلى دقيقتين، إذ إنّ معظم نوبات الصرع البؤرية قصيرة.^[٥]

أسباب الصرع البؤري

يمكن أن يساهم العامل الوراثي في الإصابة به، وهناك بعض الأسباب الشائعة الأخرى ومنها:^[٦][٧]

• التعرض لضربة على الرأس.
• الإصابة بعدوى في الدماغ مثل التهاب السحايا (Meningitis).
• وجود ورم في المخ.
• الإصابة بسكتة دماغية.

محفزات الصرع البؤري

تشمل المحفزات المحتملة للصرع البؤري ما يلي:^[٨]

• الحرمان من النوم.
• التعرض لأضواء ساطعة.
• التعرض لضغط نفسي.
• انخفاض سكر الدم.
• تناول بعض الأدوية.

تشخيص الصرع البؤري

يُجري الطبيب الفحوصات التالية لتشخيص الصرع البؤري:^[٩][٦]

• مخطط كهربية الدماغ: (EEG) يساعد على التحقق من النشاط الكهربائي للدماغ، ويكون النشاط الكهربائي لمرضى الصرع البؤري غير طبيعي هنا، ويجدر العلم أنّ هذا يكون أثناء النوبة، وقد يبدو طبيعيًّا بعد النوبة أو بين النوبات، وقد يكون هذا الاختبار مفيدًا لإظهار منطقة الدماغ التي تبدأ فيها النوبات.
• فحوصات الدم: للتحقق من مستويات السكر في الدم والتأكد من عدم وجود أي خلل في مكونات الدم قد تسبب الصرع البؤري.
• البزل القطني: للتأكد من عدم وجود أي عدوى في الدماغ تسبب الصرع البؤري مثل التهاب السحايا.
• الفحوصات التصويرية، تساعد على العثور على سبب ومكان المشكلة في الدماغ، ومن هذه الفحوصات ما يلي:
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير الطبقي.

هل الصرع البؤري خطير؟

عادة لا يُسبب الصرع البؤري مُضاعفات خطيرة، إلا أن تكررها واستمرارها لمدة طول عن 5 دقائق يُمكن أن تؤثر سلباً في الدماغ، خاصة لدى الأطفال، حيث يُمكن أن تُسبب هذه النوبات الطويلة مشاكل في التعلم، إضافة لمشاكل أخرى في تطور الذكاء الاجتماعي والعاطفي لدى الطفل.^[١٠]

دواعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:^[١١]

• حدوث صعوبة في التنفس أثناء النوبة، أو شحوب لون المريض.
• استمرار النوبة أكثر من 5 دقائق، أو إذا استمرت مجموعة من النوبات لأكثر من 5 دقائق.
• الاختناق باللعاب، أو القيء أثناء حدوث النوبة.
• التعرض لإصابة شديدة أثناء النوبة.