إنّ الخطة العلاجية تهدف إلى السيطرة على الحالة المُسببة للالتهاب وتخفيف أعراض التهاب الأعصاب الطرفية المُرافقة لها،[١] وفي الغالب يستعين الطبيب بعدد من الأدوية التي يُمكن أخذها وحدها أو معًا، وفي الآتي قائمة بأهم أدوية علاج التهاب الأعصاب الطرفية:

مضادات الاختلاج

تُعد بعض الأدوية المضادة للاختلاج (Anticonvulsant) من أكثر الأدوية فعالية في علاج ألم الأعصاب،[٢] عن طريق تقليل انتقال إشارات الألم عبر الأعصاب المُصابة؛[٣] وبالتالي تسكين الألم.[٤]


ومن الأمثلة على مضادات الاختلاج التي يُمكن أن يصفها الطبيب:[٤]

  • غابابنتين (Gabapentin).
  • بريجابالين (Pregabalin).
  • اوكسكاربازيبين (Oxcarbazepine).
  • كاربامازيبين (Carbamazepine).
  • حمض الفالبرويك (Valproic acid).

قد يُسبب استخدام هذه الأدوية مجموعة من الأعراض الجانبية، منها:

  • الشعور بالدوار.[٢]
  • الخمول والتعب.[٢]
  • النعاس.[٥]
  • الغثيان.[٥]


بالإضافة إلى ذلك، قد يُسبب تناول الغابابنتين عدم وضوح الرؤية، أما البريجابالين فقد يُسبب زيادة الوزن.[٢]




يجب استشارة الطبيب قبل تناول هذا النوع من الأدوية، وقبل التوقف عن تناولها وعدم القيام بذلك بشكل مفاجئ؛ لتجنب الإصابة بالأعراض الانسحابية.




مضادات الاكتئاب

ومن أهم أدوية علاج التهاب الأعصاب الطرفية مضادات الاكتئاب التي تؤثر في بعض النواقل العصبية، مثل: السيروتونين (Serotonin)، والنورإبينفرين (Norepinephrine)،[٣] ومن الأمثلة على هذا النوع من الأدوية:


مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تعمل هذه الأدوية على استعادة توازن النواقل العصبية من خلال زيادة كمية السيروتونين والنورإبينفرين، وحجب مستقبلات نواقل عصبية أخرى، مثل: الأسيتيل كولين والهستامين، وبالتالي تمنع انتقال إشارات الألم إلى الدماغ.[٤]


ومن الأمثلة على هذه الأدوية:

  • الأميتريبتيلين (Amitriptyline).[٦]
  • النورتريبتيلين (Nortriptyline).[٦]
  • الديسبرامين (Desipramine).[٤]


ومن أشهر الآثار الجانبية التي يُسببها استعمال هذه الأدوية:[٥]

  • الإمساك.
  • ضبابية الرؤية.
  • اضطراب المعدة.


مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين

تعمل هذه الأدوية على تخفيف ألم التهاب الأعصاب عن طريق إبطاء عملية استرداد السيروتونين والنورإبينفرين من قبل الخلايا العصبية،[٤] ومن الأمثلة على مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين:[٦]

  • الدولوكستين (Duloxetine).
  • الفينلافاكسين (Venlafaxine).


تشمل الآثار الجانبية العامة لهذا النوع من الأدوية كلًا من:[٤]

  • الغثيان.
  • الإمساك.
  • الدوخة.
  • جفاف الفم.
  • التعرق.
  • الصداع.
  • الأرق.
  • انخفاض الرغبة الجنسية.


مسكنات الألم

من مسكنات الألم التي يُمكن استخدامها:


مسكنات بدون وصفة طبية

يمكن للمُصاب استخدام مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم دون وصفة طبية، ومنها: الأسيتامينوفين (Acetaminophen)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) كالآيبوبروفين (Ibuprofen) والنابروكسين (Naproxen)، إلا أنها ليست فعالة جدًا في تخفيف ألم الأعصاب الشديد، إنما يتم إضافتها إلى العلاجات الأخرى عند زيادة مستوى الألم الذي يشعر به المُصاب على نحو مفاجئ.[٤]


المسكنات الأفيونية

تعمل المسكنات الأفيونية عن طريق حجب إشارات الألم التي يرسلها الجسم إلى الدماغ، لذلك لا يشعر المُصاب بالألم،[٤] وتُوصف في الغالب لعلاج الألم الشديد والمزمن، ويجدر التنويه بأنه يتم اللجوء إلى هذا النوع من الأدوية كخيار أخير بعد فشل الأدوية الأخرى في تسكين ألم الأعصاب،[٧] ومن الأمثلة على هذه الأدوية:[٤]

  • كوديين (Codeine).
  • ترامادول (Tramadol).
  • مورفين (Morphine).


تشمل الآثار الجانبية الشائعة للمسكنات الأفيونية:[٢]

  • الاستفراغ والغثيان.
  • الإمساك.
  • الخمول والتعب العام.




قد تُسبب المسكنات الأفيونية الإدمان وسوء الاستخدام للمُصاب؛ لذا يُنصح باستخدامها تمامًا كما يوصي الطبيب.




أدوية علاج التهاب الأعصاب الموضعية

تعمل هذه الأدوية على تخفيف الألم موضعيًا، ومنها:

  • لصقات الليدوكائين

وهي عبارة عن لاصقة كبيرة الحجم تحتوي على مادة الليدوكايين وهي مخدر موضعي، يُفيد في الحالات التي يكون الألم فيها محصورًا بمساحة صغيرة فقط من الجلد، إذ يتم تغطية المكان المُؤلم باللاصقة حيث يمتص الجلد المادة الفعالة؛ وبالتالي يُخفف شعور الألم،[٨] ولكنها قد تُسبب ظهور طفح جلدي، واحمرار الجلد، وشعورًا بالحكة.[٢]

  • كريم الكابسيسين:

يحتوي هذا الكريم على مادة مستخلصة من الفلفل الحار، والتي يُعتقد أنها تمنع الأعصاب من إرسال إشارات الألم إلى الدماغ،[٨] والذي يُمكن استخدامه عن طريق فرك كمية قليلة منه على منطقة الألم 3 - 4 مرات يوميًا، ولكن قد يشعر البعض بالحرقان أو تهيج الجلد عن البدء باستخدامه.[١]




يمنع استخدام كريم الكابسيسين على الجلد المُلتهب أو الذي به خدوش أو جروح، كما يجب غسل اليدين جيدًا بعد استخدامه.



المراجع

  1. ^ أ ب "Peripheral neuropathy", nhs, Retrieved 10/9/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "What are some of the best medications for nerve pain?", medicalnewstoday, Retrieved 10/9/2023. Edited.
  3. ^ أ ب "What Is Neuropathy? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 10/9/2023. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "What Type of Nerve Pain Medication Is Right for Me?", verywellhealth, Retrieved 10/9/2023. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Prescription Medications and Treatments for Nerve Pain", webmd, Retrieved 10/9/2023. Edited.
  6. ^ أ ب ت "peripheral neuropathy", mayoclinic, Retrieved 10/9/2023. Edited.
  7. ↑ "Pain Management & Treatments for PN", foundationforpn, Retrieved 10/9/2023. Edited.
  8. ^ أ ب "Peripheral neuropathy", nhsinform, Retrieved 10/9/2023. Edited.