يعدّ مرض باركنسون (Parkinson's disease) من المشاكل الصحية الشائعة لدى كبار السن، ويرتبط بمجموعة مع الأعراض التي تتمثّل ببطء الحركة، والرعاش أثناء الراحة، وعدم استقرار وضعية المريض، ويكون هذا ناجمًا عن مشكلة صحية عصبية، وقد تتشابه أعراضه مع أعراض وعلامات حالات مرضية أخرى، لذا لا بدّ من التشخيص الصحيح لاتخاذ الخطوات العلاجية المناسبة، فما هي هذه الأمراض؟[١]

الأمراض المشابهة للباركنسون

كما أشرنا هناك العديد من الأمراض التي تشبه باركنسون، ويمكن توضيحها كالتالي:


الرعاش

يعدّ الرعاش (Essential Tremor) من اضطرابات الحركة التي يعاني فيها المريض من اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه، والذي غالبًا ما يؤثّر في اليدين، مع احتمالية التأثير في الحنجرة، والرأس، والعنق، والعديد من مناطق الجسم، بحيث يصل إلى الجزء السفلي من الجسم في حالات نادرة، ويمكن التمييز بينه وبين باركنسون بعلامة واحدة، إذ إنّ قد يعاني مريض باركنسون من اهتزاز في الجسم أثناء الراحة، أمّا الرعاش فقد يكون أثناء العمل، أو تناول الطعام، أو الكتابة، أو الحركة، مع الأخذ بعين الاعتبار أنّ هذه ليست قاعدة مطلقة.[٢]


متلازمة كورتيكوباسال

إن متلازمة كورتيكوباسال (Corticobasal syndrome-CBS) من الأمراض النادرة التي تؤثر في طرف واحد في بادئ الأمر، وقد يرافقها العديد من الأعراض مثل:[٣]

  • خلل التوتر العضلي حيث يكون الطرف المصاب غير طبيعي.
  • حركات سريعة متشنجة في الجسم.
  • صعوبة في أداء بعض المهام الحركية رغم قوة العضلات الطبيعية.
  • صعوبة في اللغة حيث يفقد المريض القدرة على الكلام.


الخرف المصحوب بأجسام ليوي

يشير الخَرَف المصحوب بأجسام ليوي (Dementia with Lewy Bodies-DLB) إلى حدوث اضطراب عصبي تدريجي يتضمن حدوث مشاكل في الذاكرة، وتقلبات في التفكير، بالإضافة إلى الهلوسة، ويتبع ذلك الرعاش وبطء الحركة وأعراض أخرى، ويكون هذا ناجمًا عن حدوث تراكم لرواسب غير طبيعية في مناطق متعددة من الدماغ، وتحتوي هذه الرواسب على بروتين يسمى ألفا سينوكلين (Alpha-synuclein).[٣]


الضمور الجهازي المتعدد

قد يتعرض الجهاز العصبي اللاإرادي في الجسم لحدوث خلل وظيفي يعرف بالضمور الجهازي المتعدد (Multiple Systems Atrophy-MSA)، فيؤثر على الوظائف اللاإرادية في الجسم، مثل التعرق، والتبول، وما إلى ذلك، ويؤدي إلى حدوث خلل فيه وظهور العديد من الأعراض مثل:[٤]

  • انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
  • حدوث اضطرابات في معدل ضربات القلب.
  • فقدان السيطرة على المسالك البولية.
  • الإصابة بضعف جنسي.
  • حدوث مشاكل في التعرق.


الشلل فوق النووي التقدمي

يعدّ الشلل فوق النووي التقدمي (Progressive supranuclear palsy) هو أحد اضطرابات الدماغ التي لها تؤثر في المشي والتوازن، وقد يعاني المريض من السقوط المتكرر بسببها، فضلًا عن دورها في حدوث مشاكل في الرؤية، وحركة العين، وإنّ هذا المرض لا يستجيب للأدوية.[٥]


الشلل الرعاش الفيروسي

قد يصاب المريض بأعراض مشابهة لباركنسون نتيجة الإصابة بأمراض فيروسية مثل أنواع مختلفة من التهاب الدماغ.[٥]


استسقاء الرأس سَوِيّ الضغط

إن استسقاء الرأس سَوِيّ الضغط هو حالة ناتجة عن تراكم غير طبيعي للسوائل داخل الدماغ، وهذا يؤدي إلى صعوبات في المشي والتوازن، بالإضافة إلى فقدان السيطرة على المثانة، وظهور علامات الخرف، ولعلاج هذه المشكلة قد يوصي الطبيب بتصريف السوائل الزائدة.[٥]


باركينسون الناجم عن الأدوية

هناك العديد من الأدوية التي تساهم في حدوث أعراض مشابهة لمرض باركنسون، نظرًا لدورها في منع مستقبلات الدوبامين من العمل، وبالتالي تفقد الخلايا العصبية الدوبامين في الدماغ، لذا من المهم مراجعة الطبيب للتحقق من الأدوية التي يتناولها المريض وإيقافها أو تغييرها إن لزم الأمر،[٦] ومن هذه الأدوية ما يلي:[٧]

  • مضادات الذهان.
  • مضادات التقيؤ.
  • بعض أدوية علاج الجلوكوما أو الزّرق.
  • مضادات الاكتئاب.
  • أدوية الدُّوار.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم، والتي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  • بعض أدوية عدم انتظام ضربات القلب.
  • أدوية الصرع.

أهمية التشخيص الصحيح

يعدّ التشخيص الصحيح لمرض باركنسون بالغ الأهمية، إذ يجب التوجه إلى طبيب الأعصاب الذي يعدّ الوحيد الذي يمكنه التمييز بين باركنسون والأمراض الأخرى، اعتمادًا على فحص المريض المفصل، والتاريخ الطبي، ومعلومات أخرى من المريض أو عائلته، ومن ثم يختار الخطة العلاجية الملائمة، ويوجّه المريض للطبيب المناسب لمتابعة الحالة ومضاعفاتها، كأخصائي روماتيزم، أو جراحة العظام، أو القلب، أو غيرها.[٨]




ما يقارب 30% من الحالات يتمّ تشخيصها بشكل خاطئ، وخاصة في المراحل المبكرة من المرض.



المراجع

  1. ↑ "Parkinson's disease: chameleons and mimics", pubmed.ncbi.nlm.nih, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  2. ↑ "HOW OFTEN IS PARKINSON’S MISDIAGNOSED?", parkinsonsresource, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Conditions that Mimic Parkinson's", parkinson, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  4. ↑ "What can mimic Parkinson’s disease? [30 Parkinson’s Misdiagnoses"], drkharkar, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "How Do You Know if It's Parkinson's Disease?", everydayhealth, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  6. ↑ "DRUG-INDUCED PARKINSONISM", apdaparkinson, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  7. ↑ "What Is Pseudoparkinsonism?", verywellhealth, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Is Your Trembling Caused by Parkinson’s — or a Condition That Mimics It?", health.clevelandclinic, Retrieved 17/12/2021. Edited.