ما هو الاعتلال العصبي المحيطي؟

ما هو الاعتلال العصبي المحيطي؟

يشير الاعتلال العصبي المحيطي إلى الحالة التي تنتج عندما تتضرر الأعصاب التي تنقل الرسائل من الدماغ والحبل الشوكي إلى بقية الجسم والعكس، وهو ما يمكن أن يضعف حركة العضلات ويمنع الإحساس الطبيعي في الذراعين والساقين ويسبب الألم،^[١] ويمكن أن يؤثر أيضًا على مناطق ووظائف الجسم الأخرى بما في ذلك الهضم والتبول والدورة الدموية.^[٢]

أنواع الاعتلال العصبي المحيطي

هناك أكثر من 100 نوع من الاعتلال العصبي المحيطي، ولكل منها مجموعة من الأعراض، وغالبًا ما يتم تقسيمهم إلى الفئات التالية:^[٢][٣]

• اعتلال الأعصاب الحركية: وهو الضرر الذي يلحق بالأعصاب التي تتحكم في العضلات والحركة في الجسم، مثل تحريك اليدين والذراعين أو التحدث.
• اعتلال الأعصاب الحسية: وهو الضرر الذي يلحق بالأعصاب التي تستقبل الإحساس من الجلد مثل درجة الحرارة أو الألم أو الاهتزاز أو اللمس.
• الاعتلال العصبي اللاإرادي: وهو الضرر الذي يلحق بالأعصاب التي تتحكم في وظائف مثل ضغط الدم والعرق ومعدل ضربات القلب والهضم ووظيفة المثانة.
• الاعتلال المشترك: قد يكون هناك مزيج من نوعين أو ثلاثة من أنواع اعتلالات الأعصاب، مثل الاعتلال العصبي الحسي الحركي.

أعراض الاعتلال العصبي المحيطي

تعتمد الأعراض على نوع الأعصاب المصابة، وعادة ما تكون الأعراض مستمرة، ولكنها قد تأتي تارة وتذهب تارة أخرى، ويمكن أن تشمل الأعراض الرئيسية:^[٤]

• خدر ووخز في القدمين أو اليدين.
• ألم حارق في المناطق المصابة.
• فقدان التوازن والتنسيق.
• ضعف العضلات وخاصة في القدمين.
• فقدان الإحساس في القدمين.
• جرح أو قرحة في القدم لا تتحسن.

ما الذي يسبب الاعتلال العصبي المحيطي؟

يمكن أن يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية لأسباب عديدة، وتشمل:^[٥]

• داء السكري: السبب الأكثر شيوعًا، خاصة السكري الذي لم يتم التحكم فيه جيدًا، ويحدث بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة جدًا، ممّا يضر بالأعصاب الطرفية.
• الإفراط في تناول الكحوليات، خاصة على مدى فترات طويلة من الزمن.
• نقص الفيتامينات والمغذيات، بما فيها النحاس وفيتامين B و E.
• زيادة فيتامين B6.
• أمراض المناعة الذاتية والالتهابات، مثل متلازمة غيلان باريه والتهاب الأعصاب المزمن المزيل للميالين، والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة سجوجرن، والتهاب الأوعية الدموية وغيرها.
• العلاج الكيميائي وبعض الأدوية الأخرى كالمضادات الحيوية وأدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب والنقرس.
• التعرض لبعض المعادن الثقيلة والمواد الكيميائية الصناعية
• الأورام، سواء كانت خبيثة (السرطان) أو حميدة غير سرطانية.
• سبب وراثي.
• الإصابة بعدوى، بسبب الفيروسات، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والهربس النطاقي، أو البكتيريا مثل التي تسبب مرض لايم.
• مرض هانسن أو الجذام.
• التعرض لإصابة أو الخضوع لجراحة.
• اضطرابات الأوعية الدموية.
• اعتلال الأعصاب مجهول السبب.

هل اعتلال الأعصاب المحيطية معدٍ؟

اعتلال الأعصاب المحيطية ليس معديًا، وفي حين أنه يمكن أن يحدث بسبب الأمراض المعدية، إلا أن المرض نفسه لا ينتقل من شخص لآخر، باستثناء الجذام، لكنه لا ينتشر بسهولة.^[٥]

كيف يتم تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي؟

عادةً ما يتضمن تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي مجموعة من الأساليب، وتشمل:^[٥]

• الأعراض والتاريخ الطبي: وأي أعراض أو تغييرات حديثة، والحالات الطبية الأخرى، والتغذية والعادات وأسلوب الحياة.
• فحوصات جسدية وعصبية: تتضمن البحث عن علامات جسدية لاعتلال الأعصاب المحيطية، بما في ذلك التغيرات في القدرة على الإحساس وضعف العضلات وتغيرات في ردود الفعل أو مشكلة في المشي والتوازن.
• الاختبارات المعملية: ومنها اختبارات الدم للكشف عن العديد من المشاكل، بدءًا من مشاكل الجهاز المناعي إلى السموم، وخاصة المعادن مثل الزئبق أو الرصاص.
• الاختبارات التشخيصية: مخطط كهربية العضل وخزعة العصب والاختبارات الجينية.
• الاختبارات التصويرية: لتأكيد التشخيص أو استبعاد الحالات الأخرى، مثل: الموجات فوق الصوتية للأعصاب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج الاعتلال العصبي المحيطي

عادة لا يمكن علاج الاعتلال العصبي المحيطي، ولكن يمكن منعه من التفاقم، من خلال:^[٣]

• التحكم بأي حالة مرضية مسببة للاعتلال وعلاجها وعلاج أعراضها.
• مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، وقد تكون هناك حاجة إلى الأدوية الموصوفة مثل جابابنتين، فينيتوين، وكاربامازيبين.
• بعض أنواع مضادات الاكتئاب، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين.
• حقن وبقع الليدوكائين لتخفيف الألم.
• الجراحة في الحالات الشديدة.

الوقاية من الاعتلال العصبي المحيطي

أفضل طريقة للوقاية من الاعتلال العصبي المحيطي هي:^[٢]

• إدارة الحالات الطبية التي تزيد خطر حدوث الاعتلال.
• اختيار أسلوب حياة صحي، واتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون للحفاظ على صحة الأعصاب.
• ممارسة الرياضة بانتظام بما لا يقل عن 30 دقيقة إلى ساعة واحدة من التمارين ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع.
• تجنب العوامل التي قد تسبب تلف الأعصاب، بما في ذلك الحركات المتكررة والوضعيات التي تضغط على الأعصاب.
• تجنب التعرض للمواد الكيميائية السامة.
• تجنب التدخين والكحول.