يتسبب مرض ألزهايمر في موت خلايا الدماغ بشكلٍ تدريجي، مما يؤدي إلى فقدان الذاكرة وتتراجع القدرة على الإدراك،[١] فما علاج ذلك؟


علاج مرض ألزهايمر

لا يوجد حتى الآن علاج نهائي ومعروف لمرض ألزهايمر، وذلك لأنه من غير الممكن تجديد خلايا الدماغ بعد موتها،[١] وجميع الأدوية المتوافرة هي للمُساهمة في تخفيف بعض الأعراض المُصاحِبة للمرض وإبطاء تقدّم الحالة لدى بعض الأشخاص وتعزيز الحالة الإدراكية والمعرفية والوظيفية،[٢] ومن أهمّها دواء ميمانتين (Memantine)، بالإضافة إلى الأدوية التابعة لمجموعة مثبطات الأسيتيل كولين استيريز (Cholinesterase inhibitors).[٣]




يبدأ الأطباء عادةً بإعطاء جرعاتٍ قليلة من الأدوية ويزيدون هذه الجرعة تدريجيًا وبناءً على مدى تحمّل المريض للدواء، هناك بعض الأدلّة على أن بعض الأشخاص قد يستفيدون من جرعاتٍ أعلى لأدوية ألزهايمر، لكن كلما زادت الجرعة زادت احتمالية حدوث الآثار الجانبية.




[٤]


مثبطات الأسيتيل كولين استيريز

تزيد مثبطات الأسيتيل كولين استيريز مستوى بعض المواد الكيميائية التي لها دورٌ في نقل الرسائل والإشارات العصبية في الدماغ، مثل إنزيم الأسيتيل كولين (Acetylcholine)، بالتالي التخفيف من حدّة أعراض الحالات الخفيفة أو المتوسّطة للزهايمر، بالأخصّ الأعراض المؤثرة في التفكير والتّركيز والقدرة على التذكّر، بالتالي ستحسّن من القدرة على ممارسة نشاطات الحياة اليومية، كالتسوّق أو الطهي، وتتوافر هذه الأدوية مثل دونيبيزل (Donepezil)، وريفاستيجمين (Rivastigmine)، وجالانتامين (Galantamine) بصورة أقراصٍ يتمّ ابتلاعها عن طريق الفم أو لصقاتٍ جلدية تستخدم مرة واحدة يوميًا، بحيث يتم وضعها على مناطق معينة من الجلد ليتمّ امتصاص الدواء عبره، ومن المُحتمَل أن يُصاحِب هذه الأدوية عددًا من الآثار الجانبية، وهي:[٥][٦]

  • انخفاض الشهية.
  • الشعور الغثيان.
  • عسر الهضم.
  • الإسهال.
  • التعب.
  • اضطرابات النوم.
  • سلس البول.
  • تباطؤ معدل ضربات القلب.


ميمانتين

يقلل دواء الميمانتين (Memantine) مثل أقراص دواء إيبيكسا (®Ebixa) سرعة تطوّر أعراض مرض ألزهايمر في مراحله المتوسطة والشّديدة،[٣][٧] فيحسّن القدرات العقلية ومهارة اتخاذ القرارات والقدرة على ممارسة المهام اليومية، فضلاً عن دوره في تقليل بعض الاضطرابات السّلوكية كالانفعال،[٨] وذلك من خلال وقف تأثير مادة الغلوتامات الموجودة في الدماغ، وقد يُعطَى أحيانًا بالتّزامن مع مثبطات الأسيتيل كولين استيريز، ومن بعض الآثار الجانبية المتسبب بها الميمانتين هي الدوخة والارتباك.[٣][٧]


دواء أدوكانوماب

يعدّ أدوكانوماب (Aducanumab) مثل أدوهلم (®Aduhelm) الدواء الوحيد المعتمد من قِبَل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج مرض ألزهايمر، والذي أثبت قدرته في التقليل من لويحات بروتين بيتا-أميلويد الضّار بخلايا الدماغ، والتي يُعتقَد أنها تساهم في التسبب بمرض ألزهايمر، يتم حقن هذا العلاج عن طريق الوريد ويهدف إلى إبطاء التنكس العصبي وتطور المرض.[٩][٣]


أدوية لعلاج الأعراض السلوكية عند مرضى ألزهايمر

يتسبب مرض ألزهايمر بحدوث ضررٍ مستمرّ وتدريجي في خلايا الدماغ، مما ينتج عن ذلك بعض التغيّرات السّلوكية عند المريض، ولذلك لا بدّ من استخدام الأدوية في المراحل الأخيرة لعلاج بعض الأعراض السّلوكية المُصاحِبة لمرض ألزهايمر،[١٠][٨] وعلى سبيل المثال:[١١]

  • الأدوية المُساعدة على النوم؛ ولا يمكن استخدام هذه الأدوية بانتظام لأنها تجعل الشّخص أكثر ارتباكًا وعرضةً للسقوط، إلى جانب التّغييرات في أسلوب الحياة لتحسين القدرة على النوم.
  • الأدوية المضادّة للاكتئاب؛ لعلاج القلق والأرق والعدوانية والاكتئاب.
  • الأدوية المضادة للقلق؛ لعلاج الانفعالات، ولكنها قد تسبب النعاس أو الدوخة والسقوط، لذلك يُنصَح باستخدامها لفتراتٍ قصيرة.
  • مضادات النوبات؛ لعلاج العدوانية والهلوسة، ولا ينبغي إعطاؤها إلا تحت إشراف الطبيب، وعندما تكون الأعراض شديدةً فقط.
  • مضادات الذهان؛ لعلاج جنون العظمة والهلوسة والانفعالات.




تسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية؛ مثل الارتباك والدوخة مما قد يزيد من خطر السقوط، لذلك يكون استخدامها لفتراتٍ زمنية قصيرة وتحت إشراف الطبيب، وقبل استخدامها لا بدّ من تجربة علاجاتٍ غير دوائية أولاً متمثّلة ببعض التغيّرات السّلوكية والشّخصية، أو استخدام أدوية أكثر أمانًا.




ما هي خيارات العلاج الأخرى المتاحة؟

يعدّ تقديم الدعم النفسي للمريض والقيام بالأنشطة المختلفة إلى جانب العلاجات السّابقة لها نفس مقدار الأهمية، وتشمل الخيارات العلاجية المُتاحة لمساعدة الأشخاص على التّعايش مع مرض ألزهايمر ما يلي:

  • العلاج بالتّحفيز المعرفي: (Cognitive stimulation therapy)؛ يتمثّل بمشاركة المريض في الأنشطة الجماعية والتمارين المخصّصة لتحسين الذاكرة ومهارات حل المشكلات.[١٢]
  • إعادة التأهيل المعرفي: يتضمّن هذا العلاج العمل مع مدرب متخصص، مثل معالجٍ فيزيائي، أو قريب أو صديق لتحقيق هدف شخصي، كتعلّم استخدام الهاتف المحمول أو القيام بالمهامّ اليومية الأخرى.[١٢]
  • تعزيز التواصل الاجتماعي: على مريض ألزهايمر الحفاظ على التواصل الاجتماعي الطّبيعي مع الأصدقاء والعائلة، وممارسة الرياضة بانتظام والانخراط في الأنشطة التي تحفّز الدماغ، ومراجعة الطبيب لتلقّي المشورة فيما يخص بعض الممارسات مثل قيادة السيارة.[١٣]
  • تناول المكملات الغذائية المساندة: مثل مكمّلات إنزيم Q10، والكالسيوم، وعشبة الجنكة، وأحماض أوميغا 3، وفيتامين (هـ) وذلك كعلاجاتٍ مُساعدة ممكنة.[٩]


نصائح للتعايش مع مرض ألزهايمر

تساعدك النّصائح التالية على التّعايش مع مرض ألزهايمر، وتتمثّل هذه النصائح بما يلي:[١٤]

  • احتفظ بالمذكّرات واكتب الأشياء التي ترغب تذكّرها.
  • ثبّت الجدول الزمني للأنشطة الأسبوعية على الحائط.
  • ضع مفاتيحك في مكان واضحٍ، مثل وعاء كبير في غرفة المعيشة.
  • احصل على جريدة يومية لتذكيرك باليوم والتاريخ.
  • ضع الملصقات على الخزائن والأدراج تبيّن أماكن الأغراض الخاصّة بك.
  • احتفظ بأرقام الهواتف متكررة الاستخدام عن طريق الهاتف.
  • اكتب تذكيرات لنفسك بالأمور الضّرورية، على سبيل المثال: ضع ملاحظة على الباب الأمامي لتذكيرك بأخذ مفاتيحك معك إذا خرجت.
  • اضبط المنبّه على ساعتك ليكون بمثابة تذكير.
  • قم بتركيب أجهزة أمان مثل أجهزة الكشف عن الغاز وأجهزة إنذار الدخان في جميع أنحاء منزلك.


هل يزيد العلاج عمر مريض ألزهايمر؟

ما زال من غير الواضح ما إذا كان العلاج يمكن أن يضيف وقتًا إلى حياة المُصاب بألزهايمر أم لا، ومع ذلك، فقد تكون بعض الأدوية قادرة على إبطاء تقدّم مرض ألزهايمر لفترةٍ قصيرة على الأقل، إلى جانب تحسين نوعية الحياة اليومية وتخفيف الأعراض.[١٥]


ما هي مدة العلاج لمرض ألزهايمر؟

عادةً ما يستمرّ العلاج لمرض ألزهايمر ما بين 4-10 سنوات.[١٦]


كم يعيش مريض ألزهايمر بعد التشخيص؟

يختلف متوسط ​​العمر المتوقع لكلّ مصاب بمرض ألزهايمر، فمن الممكن أن يظلّ ألزهايمر موجودًا دون تشخيص لعدّة سنوات، ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع بعد التّشخيص من 8 - 10 سنوات، بينما في حالاتٍ أخرى يمكن أن يعيش مريض ألزهايمر بعد التشخيص قرابة ثلاث سنوات أو قد تصل إلى 20 عامًا.[١٥]


متى يمكن وقف علاج مرض ألزهايمر؟

يمكن إيقاف تناول الأدوية إذا لم تتحسّن الأعراض المُصاحِبة لمرض ألزهايمر، أو استقرار الحالة الإدراكية والوظيفية خلال فترةٍ زمنية معقولة تصل إلى 12 أسبوعًا، ولا بدّ أن يكون إيقاف هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب، ففي بعض الحالات، قد يتسبب إيقاف أدوية مثبّطات الأسيتيل كولين استيريز في حدوث آثارٍ جانبية سلبية وأعراضٍ عصبية ونفسية.[١٧]


كم يعيش مريض ألزهايمر بعد التشخيص؟

يختلف متوسط ​​العمر المتوقع لكلّ مصاب بمرض ألزهايمر، فمن الممكن أن يظلّ ألزهايمر موجودًا دون تشخيص لعدّة سنوات، ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع بعد التّشخيص من 8 - 10 سنوات، بينما في حالاتٍ أخرى يمكن أن يعيش مريض ألزهايمر بعد التشخيص قرابة ثلاث سنوات أو قد تصل إلى 20 عامًا.[١٥]


متى يمكن وقف علاج مرض ألزهايمر؟

يمكن إيقاف تناول الأدوية إذا لم تتحسّن الأعراض المُصاحِبة لمرض ألزهايمر، أو استقرار الحالة الإدراكية والوظيفية خلال فترةٍ زمنية معقولة تصل إلى 12 أسبوعًا، ولا بدّ أن يكون إيقاف هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب، ففي بعض الحالات، قد يتسبب إيقاف أدوية مثبّطات الأسيتيل كولين استيريز في حدوث آثارٍ جانبية سلبية وأعراضٍ عصبية ونفسية.[١٧]


المراجع

  1. ^ أ ب "What to know about Alzheimer's disease", medicalnewstoday, Retrieved 29/9/2021. Edited.
  2. ↑ "Alzheimer's Disease", patient, Retrieved 29/9/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Alzheimer's disease", mayoclinic, Retrieved 29/9/2021. Edited.
  4. ↑ "How Is Alzheimer's Disease Treated?", nih, Retrieved 29/9/2021. Edited.
  5. ↑ "Alzheimer's disease", healthnavigator, Retrieved 29/9/2021. Edited.
  6. ↑ "Treatment and support of Alzheimer's disease", alzheimers, Retrieved 29/9/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "FULL PRESCRIBING INFORMATION-memantine ", accessdata, Retrieved 29/9/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Treatment and support of Alzheimer's disease", alzheimers, Retrieved 30/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "How Alzheimer's Disease Is Treated", verywellhealth, Retrieved 30/9/2021. Edited.
  10. ↑ "Alzheimer's Disease", clevelandclinic, Retrieved 30/9/2021. Edited.
  11. ↑ "How Is Alzheimer's Disease Treated?", www.nia.nih.gov, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Alzheimer's disease", nhs, Retrieved 30/9/2021. Edited.
  13. ↑ "Alzheimer's disease", healthdirect, Retrieved 30/9/2021. Edited.
  14. ↑ "alzheimers disease", nhsinform, Retrieved 30/9/2021. Edited.
  15. ^ أ ب ت "Life Expectancy and Long-Term Outlook for Alzheimer’s Disease", www.healthline.com, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  16. ↑ "How long does Alzheimer’s Disease last?", myhometouch.com, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  17. ^ أ ب "Alzheimer Dementia: Starting, Stopping Drug Therapy", consultqd.clevelandclinic.org, Retrieved 11/10/2021. Edited.