اعتلال الأعصاب في القدم
يحدث اعتلال الأعصاب في القدم عندما تتلف الأعصاب الموجودة في القدمين وشبكة الاتصال الواسعة التي ترسل إشارات لها من الجهاز العصبي المركزي لسبب أو لآخر، ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى مسببة للإعاقة، ونادرًا ما تكون مهددة للحياة.[١]
أسباب اعتلال الأعصاب في القدم
تشمل الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب في القدم ما يلي:[٢]
- أمراض المناعة الذاتية: مثل متلازمة سجوجرن، والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة غيلان باريه، والتهاب الأوعية الدموية.
- داء السكري: خاصة السكري الذي لم يتم التحكّم به جيّدًا، وهو السبب الأكثر شيوعًا.
- الإصابة بعدوى: وتشمل بعض أنواع العدوى الفيروسية أو البكتيرية، بما في ذلك مرض لايم، والقوباء المنطقية، وفيروس إبشتاين بار، والتهاب الكبد الوبائي، والجذام، والدفتيريا، وفيروس نقص المناعة البشرية.
- الاضطرابات الموروثة: مثل مرض شاركو ماري توث.
- الأورام. يمكن أن تنمو الأورام السرطانية الخبيثة وغير السرطانية الحميدة على الأعصاب، أو تضغط عليها.
- أمراض أخرى. وتشمل أمراض الكلى وأمراض الكبد واضطرابات النسيج الضام وقصور الغدة الدرقية واضطرابات نخاع العظام.
- التعرض للسموم: بما فيها المواد الكيميائية الصناعية والمعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق.
- بعض الأدوية: خاصة أدوية علاج السرطان كالعلاج الكيميائي، وبعض الأدوية الأخرى كالمضادات الحيوية، وأدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب والنقرس.
- إصابة أو ضغط على العصب: مثل حوادث السيارات أو السقوط أو الإصابات الرياضية أو تكرار حركة معينة.
- نقص الفيتامينات: بما فيها فيتامين ب وفيتامين هـ والنياسين.
- إدمان الكحول.
- سبب مجهول.
اعتلال الأعصاب في القدم ليس معديًا، ولكن قد تكون بعض الأمراض المسببة له معدية.
أعراض اعتلال الأعصاب في القدم
قد تتطور الأعراض على مدار أيام أو أسابيع أو سنوات،[١] ويمكن أن تشمل الأعراض الرئيسية لاعتلال الأعصاب في القدم ما يلي:[٣]
- خدر ووخز وتنميل في القدمين.
- ألم حارق أو طعن في القدمين.
- فقدان التوازن والتنسيق.
- ضعف العضلات في القدمين.
- جرح أو قرحة في القدم لا تتحسن.
- تعرق القدمين، مما يسبب الجفاف والتقشر.[٤]
من المهم مراجعة الطبيب في حال ظهور أيٍّ من الأعراض السابقة.
تشخيص اعتلال الأعصاب في القدم
عادةً ما يتضمن تشخيص اعتلال الأعصاب في القدم مجموعة من الأساليب، وتشمل:[٤]
- السؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي وأسلوب حياة المريض.
- إجراء فحوصات جسدية وعصبية بحثًا عن العلامات الجسدية للمرض.
- الاختبارات المعملية بما فيها اختبارات الدم.
- الاختبارات التشخيصية مثل مخطط كهربية العضل، وخزعة العصب، والاختبارات الجينية.
- الاختبارات التصويرية كالتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للأعصاب.
يُنصح بأن يخضع الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية، مثل مرضى السكري، لفحوصات طبية منتظمة.
كلما تم تشخيص اعتلال الأعصاب في القدم مبكرًا، كانت فرصة الحد من الضرر والوقاية من حدوث المزيد من المضاعفات أفضل.
كلما تم تشخيص اعتلال الأعصاب في القدم مبكرًا، كانت فرصة الحد من الضرر والوقاية من حدوث المزيد من المضاعفات أفضل.
علاج اعتلال الأعصاب في القدم
يمكن أن يختلف علاج اعتلال الأعصاب في القدم اعتمادًا على السبب وحالة المريض الصحية، وقد تتضمن الوسائل العلاجية بعض الأدوية، مسكنات الآلام، ومنها مسكنات الآلام المضادة للالتهابات للاعتلال البسيط، مثل إيبوبروفين، أما الاعتلال الشديد فيمكن وصف الأدوية التي تحتوي على المواد الأفيونية، مثل ترامادول أو أوكسيكودون، كما قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين ودوكسيبين ونورتريبتيلين، والأدوية المضادة للتشنج مثل جابابنتين وبريجابالين، بالإضافة إلى العلاجات الموضعية مثل كريم الكابسيسين ولصقات الليدوكائين، وفي بعض الحالات يلأ الطبيب إلى الجراحة، أو العلاج البدني، أو استخدام بعض الأجهزة والمعدات كالمشايات والأحذية الطبية، أو الوخز بالإبر أو التحفيز الكهربائي للأعصاب، بالإضافة إلى علاج القروح والجروح لمرضى السكري.[٤][٢]
الوقاية من اعتلال الأعصاب في القدم
يمكنك الوقاية من اعتلال الأعصاب في القدم وتقليل مخاطر حدوثه من خلال:[٥]
- التحدث مع الطبيب حول المخاطر الجينية والخطوات لمنع ظهور الاعتلال العصبي الوراثي.
- الحصول على التطعيم لحالات مثل القوباء المنطقية التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب.
- علاج السبب الكامن وراء الاعتلال العصبي، مثل التحكم في نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري.
- تناول الطعام الصحي للوقاية من نقص الفيتامينات ودعم صحة الأوعية الدموية.
- الإقلاع عن التدخين لتعزيز الدورة الدموية الصحية.
- تجنب الكافيين لتحسين النوم.
- تجنب الكحول.
- رعاية القدمين بشكل خاص لمرضى السكري، من خلال غسل وفحص القدمين والحفاظ على رطوبتهما.
- الحفاظ على النشاط البدني والوزن الصحي.[٤]
- ارتداء معدات السلامة عند اللزوم لتجنب الإصابات.[٤]
- تجنب التعرض للسموم والمعادن الثقيلة.[٤]
المراجع
- ^ أ ب "Peripheral Neuropathy Fact Sheet", National Institutes of Health (NIH), Retrieved 5/12/2022. Edited.
- ^ أ ب "Peripheral neuropathy", Mayoclinic, Retrieved 5/12/2022. Edited.
- ↑ "Peripheral neuropathy", NHS, Retrieved 5/12/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Peripheral Neuropathy", my.clevelandclinic, Retrieved 5/12/2022. Edited.
- ↑ "Peripheral Neuropathy", Healthline, Retrieved 5/12/2022. Edited.
