ما هو الخرف الوعائي؟

الخرف الوعائي هو اضطرابات في الذاكرة والتفكير والسلوك ناتجة عن تغيرات في الأوعية الدموية في الدماغ، فالعديد من وظائف الدماغ، تتأثر بشكل كبير بحجم الأوعية الدموية وموقعها وعددها، لذا أي تغيير في هذه الأوعية الدموية يؤثر في وظائف الدماغ، وقد يسبب الخرف.[١]


ما هي أعراض الخرف الوعائي؟

تختلف أعراض الخرف الوعائي من حالة لأخرى بحسب الجزء المتأثر في الدماغ، والذي انخفض تدفق الدم فيه، وتتشابه أعراض الخرف الوعائي مع باقي أنواع الخرف مثل الزهايمر، إلا أن ما يميز الخرف الوعائي هو أن الأعراض تكون مرتبطة أكثر بصعوبة الكلام أو صعوبة التفكير واتخاذ القرارات، أكثر من مشاكل الذاكرة والنسيان التي تعتبر من أبرز أعراض الزهايمر، وتشمل أعراض الخرف الوعائي ما يلي:[٢]

  • ارتباك.
  • صعوبة في الانتباه والتركيز.
  • انخفاض القدرة على تنظيم الأفكار والتصرفات.
  • صعوبة في اتخاذ القرارات أو تنظيم الأفكار ووضع الخطط.
  • بطء في التفكير.
  • اضطرابات في الذاكرة وكثرة النسيان.
  • فرط النشاط والارتعاش.
  • فقدان الاتزان عند المشي.
  • حاجة متكررة وملحة للتبول بشكل أكثر من الطبيعي، أو التبول اللاإرادي وعدم التحكم فيه.
  • اكتئاب.



تكون أعراض الخرف الوعائي شديدة الوضوح إذا ظهرت بعد التعرض لسكتة دماغية، بحيث تظهر الأعراض في هذه الحالة بشكل مفاجئ ويمكن اكتشافها وملاحظتها بسهولة، لكن في كثير من الحالات تظهر الأعراض تدريجياً، فيكون من الصعب ملاحظتها في البداية.




ما هي أسباب الخرف الوعائي؟

يحدث الخرف الوعائي بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ، مما يسبب تلفاً وموتاً في خلايا الدماغ وأنسجته المتضررة، ويحدث هذا الأمر نتيجة:[٣]

  • تضيق أو انسداد الشرايين أو الأوعية الدموية الصغيرة داخل الدماغ.
  • التعرض لسكتة دماغية.


عوامل الخطورة للإصابة بالخرف الوعائي

تشمل عوامل الخطورة للإصابة بالخرف الوعائي ما يلي:[٣]

  • ارتفاع ضغط الدم المستمر دون علاج أو سيطرة.
  • ارتفاع مستويات السكر بالدم.
  • التدخين.
  • السمنة.


كيف يتم تشخيص الخرف الوعائي؟

يتم تشخيص الخرف الوعائي من خلال مجموعة فحوصات وتحاليل، تبدأ بالفحص السريري للمريض، كما تشمل الفحوصات التالية:[٤]

  • صورة طبقية للدماغ (CT): تبين الصورة الطبقية الدماغ ولاأوعية الدموية فيه بشكل واضح، فتمكن الطبيب من ملاحظة التغيرات في الأوعية الدموية.
  • تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني (FDG-PET scan): يعمل هذا الفحص على إضاءة بعض الأجزاء في الدماغ، فيمكن الطبيب من رؤيتها بشكل أفضل.
  • التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG): يقيس هذا الفحص النشاط الكهربائي والشحنات في الدماغ.
  • تصوير الرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم هذا الفحص موجات الراديو والمجال المغناطيسي لإظهار صور مفصلة تبين كل تفاصيل الدماغ.
  • الفحوصات العصبية النفسية: تستخدم هذه الفحوصات للتمييز بين الخرف الوعائي وأنواع الخرف الأخرى.


ما هو علاج الخرف الوعائي؟

لا يوجد علاج نهائي للخرف الوعائي، لكن العلاجات المتبعة تساعد المريض على عيش حياة أقرب ما تكون للطبيعية، وتقلل من تدهور الحالة، وتشمل:[٥]

العلاجات الدوائية

وتشمل أدوية خفض ضغط الدم وأدوية الكوليسترول وأدوية السكري، فهذه الأمراض يمكن أن تزيد الخرف الوعائي، والسيطرة عليها ضروري للسيطرة على المرض.



لا تستخدم أدوية علاج الزهايمر أو باقي أنواع الخرف إلا إذا كان المريض مشخصاً بخرف مختلط، أي خرف وعائي والزهايمر مثلاً، ففي هذه الحالة تستخدم أدوية الزهايمر.




تغيير نمط الحياة

تشير الدراسات إلى أن تغيير نمط الحياة له دور كبير في السيطرة على الخرف، وتقليل سرعة تطوره، وفيما يلي أبرز التغيرات التي يوصى بها:[٥]

  • تناول الطعام الصحي المتوازن.
  • مارس التمارين الرياضية باستمرار.
  • حافظ على وزن مثالي، أو خفف وزنك إذا تطلب الأمر.
  • أقلع عن التدخين تماماً.


العلاج النفسي والسلوكي ومجموعات الدعم

تساعد هذه العلاجات على تحسين الصحة النفسية للمريض، ومحاولة تحفيز ذاكرته وقدراته العقلية قدر الإمكان، كما تحسن قدرته على أداء الأنشطة اليومية دون الحاجة لمساعدة وبالاعتماد على النفس فقط.[٥]


المراجع

  1. ↑ dementia refers to changes,and number of vascular changes. "Vascular Dementia: Causes, Symptoms, and Treatments", nia, Retrieved 15/6/2023. Edited.
  2. ↑ "Vascular dementia", mayoclinic, Retrieved 15/6/2023. Edited.
  3. ^ أ ب "Overview", nhs, Retrieved 15/6/2023. Edited.
  4. ↑ "Vascular Dementia", hopkinsmedicine, Retrieved 15/6/2023. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Vascular dementia", bhf, Retrieved 15/6/2023. Edited.