ما علاج التهاب أوتار الكتف

إنّ الإجهاد المتواصل لعضلات وأوتار الكتف قد يؤدي إلى حدوث التهاب في أوتار الكتف (Tendinitis)؛ سواءً عن طريق ممارسة بعض الأنشطة الرِّياضية من رفع أوزان، أو السباحة ولعب التنس، وغيرها من الأنشطة التي ترتكز على استخدام الأكتاف والذّراعين بشكل أساسي، فالأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم 30 عامًا أكثر عرضةً للإصابة بهذه المشكلة الصّحية، ولا بدّ الإسراع في علاجها لتجنُّب حدوث مشاكل أكثر خطورة، وفي هذا المقال سنتطرّق إلى كيفية علاج التهاب أوتار الكتف.^[١]

ما علاج التهاب أوتار الكتف؟

يعتمد الطبيب في علاج أوتار الكتف على العديد من العوامل، بما في ذلك العمر، والصّحة العامة، والتاريخ الطبي، ومدى حدّة الأعراض، ووجود حساسية تجاه بعض الأدوية والعلاجات، بالإضافة إلى مدى تقبّل المُصاب لأنواع العلاج المُقترحَة، والتي سنذكرها فيما يلي:^[٢]

العلاج غير الجراحي

يتمُّ اللجوء في معظم حالات التهاب أوتار الكتف إلى طرق العلاج غير الجراحي، مع العلم أنّ هذا يعتمد على مدى تفاقم المشكلة الصّحية، وعادةً ما تستمرّ فترة العلاج من عدة أسابيع إلى أشهر، اعتمادًا على مدى تطوّر الحالة المَرَضية للمصاب،^[٣] ومن هذه العلاجات:

الاستراحة

"أرح بدنك"، فهذا أول ما يوصي به الطبيب الأشخاص المًصابين بالتهاب أوتار الكتف، وذلك لأن إراحة المفاصل تساعد على زوال الالتهاب الموجود بشكلٍ تدريجي، لكن يجدر الذكر بعدم المبالغة في تثبيت وإراحة الكتف منعًا لتيبُّس المنطقة وصعوبة تحريكها، فكلّ ما هو مطلوب الامتناع عن تحريك الكتف المُصاب لمدة 2-3 أيام.^[٣]

التّناوب بين استخدام الثلج والحرارة

يساعد استخدام كمّادات الثلج على التخلّص من الانتفاخ والتورّم إلى حدّ ما، ويمكن تطبيق ذلك لمدة تتراوح بين 15-20 دقيقة عدة مرات خلال اليوم، كما تُساهِم الكمادات الساخنة في علاج التهاب أوتار الكتف؛ لأنها تساعد على التخلّص من التيبُّس والتصلُّب المُصاحِب للأكتاف، بالإضافة إلى المساعدة على إرخاء العضلات وتقليل الشّعور بالألم.^[٤]

النشاط البدني

خلال فترة العلاج الأولية، يفضّل تقليل النّشاط الحركي الذي يعتمد على تحريك الذراعين والأكتاف إلى حدّ ما، مع ضرورة استمرار النشاط البدني في منطقة السّاقين للمحافظة على اللياقة البدنية، ومن الجدير بالذّكر أن التوقُّف التام عن تحريك الذراعين والأكتاف لمدةٍ طويلة يؤدي إلى تصلُّب الكتف (Frozen Shoulder) وهو عبارة عن تقلّص للنسيج المُحيط بالكتف مما يجعل حركته محدودةً وصعبة.^[٥]

تمارين لعلاج التهاب أوتار الكتف

هناك العديد من التمارين الرّياضية والأنشطة الفيزيائية التي من شأنها المُساهَمة في تعزيز صحة الأكتاف، ومن الأمثلة على هذه التمارين ما يلي:

امتداد مدخل الباب

يحافظ هذا التمرين على مرونة ولياقة عضلات الصّدر والأكتاف، إذ يتمّ تطبيق هذا التمرين عند امتداد مدخل الباب المفتوح عن طريق اتباع الخطوات التالية:^[٦]

• قف عند مدخل الباب المفتوح، وارفع ذراعيك بزاوية 90 درجة على جانبي إطار الباب، مع أهمية وضع راحتي يديك على إطار الباب عند كلّ جانب.
• تقدّم ببطء إلى الأمام بقدم واحدة فقط، وفي هذه الأثناء سوف تشعر بالتمدد في كتفيك وصدرك، وعليك الحفاظ أثناء ذلك على ثبات جسمك ووقوفك بشكلٍ مستقيم وتجنَّب إمالة جسمك نحو الأمام.
• انتظر لمدة 30 ثانية ثم ارجع قدمك إلى مكانها واسترخِ.
• كرر هذه الخطوات 3 مرات أو حسب التّعليمات الموجّهة من قبل الطبيب.

دوران خارجي جانبي

يمكنك ممارسة هذا التمرين الرياضي من خلال اتباعك للخطوات التالية:^[٧]

• استلقِ ثم قم بالاستناد على الذراع السليمة.
• اثنِ مرفق الذراع المُصابة حتى 90 درجة مع الحفاظ على وضعية الكوع على جانب جسمك، وقم بإراحة الساعد عبر البطن.
• أمسك وزنًا خفيفًا بيدك في الجانب المُصاب، ثم ارفعه للأعلى، وتوقف عند شعورك بأيّ ألم أو إجهاد.
• ارفع الوزن إلى الأعلى لبضع ثوان قبل إعادته إلى لأسفل.
• قم بتكرار الخطوات السابقة 10 مرات لكلّ مجموعة بمحصل 3 مجموعات وكررها 3 مرات يوميًا.

تمرين الصف من الأعلى للأسفل

يعتبر هذا التمرين من الأنشطة الهامّة التي تساعد على تقوية عضلات الكتف وبالتالي زيادة مدى حركته، ويتمّ استخدام حبل أو حزام مطاطي قوي ذو مقاومة للقيام بهذا التمرين، ويمكنك القيام به من خلال اتباع الخطوات التالية:^[٨]

• اربط الحزام المطاطي على مسافةٍ متساوية أو أعلى من مستوى الأكتاف، ومن المهم التأكُّد من مدى قوة تثبيته لكي لا ينفصل أثناء التمرين.
• أسند ركبتك على الأرض بحيث تكون القدم الثانية المقابلة للكتف المُصاب مرتفعة، ثم ضع راحة يدك للذراع السليمة على ركبتك المرفوعة، مع ضرورة محاذاة الجسم للركبة المنخفضة على الأرض.
• أمسك مقبض الحزام المطاطي بإحكام مع ضرورة فرد ذراعك، ثم اسحبه نحو جسمك مع ثني الكوع، وخلال هذه العملية قم بضمّ عظمتي الكتف الخلفيتين (Shoulder Blades)، وتجنّب تحريك جسمك أو التوائه.

الأدوية المستخدمة في علاج التهاب أوتار الكتف

هناك نوعان أساسيان من الأدوية التي تساعد في تخفيف الألم والانتفاخ المُصاحب للالتهاب أوتار الكتف، وهما كالتالي:

مسكّنات الألم

يتمثّل الهدف الأساسي من استعمال هذه الأدوية هو تخفيف الألم وتقليل الالتهاب، ومن الأمثلة عليها دواء إيبوبروفين (Iburofen) المتوافر في الصّيدليات باسم أدفيل (Advil).^[٩][١٠]

حقن الكورتيزون

تُعطَى هذه الحُقن في عضلات الكتف، لأنها فعّالة في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب، وبالتالي يمكن للمُصاب الخضوع لبرنامج العلاج الطبيعي بسهولة ودون مواجهة أيّ عائق.^[١١]

^[١١]

حقن البلازما

يعتمد هذا العلاج على تزويد المريض بوحدة دم تحتوي على نسبةٍ مرتفعة من البلازما الغنيّة بالصّفائح الدّموية (Platelets Rich Plasma - PRP) والتي من شأنها تنشيط العديد من عوامل النمو (Growth Factors) التي ستساعد على إصلاح الأنسجة التّالفة في الكتف.^[١٢]

العلاج الجراحي

يُزيل الطبيب أثناء الجراحة الجزء المُلتهب من جراب الوتر الذي يؤثّر في كلٍّ من الكتف وعظمة الترقوة، وربما يُزيل أيضًا جزءًا من عظم أعلى الكتف، وهناك طريقتان لهذه العملية؛ إمّا بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة، وذلك بالاعتماد على الحالة المرضية.^[١٣]

كيفية الوقاية من التهاب أوتار الكتف

نظرًا لأن معظم حالات التهاب أوتار الكتف تكون ناتجة عن الإجهاد المُبالَغ فيه لعضلات الكتف؛ سواءً بالعمل أو أثناء ممارسة التمارين الرياضية، فإنّ هناك مجموعة من النّصائح التي تساعد على تقليل فرص الإصابة بالتهاب أوتار الكتف، وهي كالتالي:^[١٤]

• مارس التمارين الرياضية بهدوء وببطء في بداية أيّ تمرين.
• تجنّب حمل الأوزان الثّقيلة.
• اتبع الخطوات الصّحيحة لممارسة التمارين الرياضية، لأن الحركات الخاطئة والمُفاجِئة تُلحِق الضّرر بالجسم.
• توقف فورًا عند إحساسك بأيّ ألمٍ غير اعتيادي أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء القيام بأيّ عملٍ مُجهِد.